女性患者， 78歲， 兩年確診大腸癌， 經手術治療， 飲食尚可， 體質較弱， 近日出現了便血， 顏色鮮血， 請問是怎麼回事?
患者年事已高， 身體情況已經不適合再次進行化療， 出現便血懷疑是大腸癌的復發。 建議複查。
引起大腸癌復發的原因有很多， 常見的大腸癌術後復發包括局部復發和遠處轉移兩種形式， 遠處轉移最常見的部位是肝臟， 肺， 腹腔和盆腔。 常規的檢查方法不易確診， 常常需要進行盆腔的CT檢查才能確診。
1 、局部復發是原來腫瘤的部位出現復發， 包括吻合口復發， 區域淋巴結轉移，
2、 吻合口復發是常見的， 在直腸癌更是如此， 多數情況下病人在早期並無症狀。 很多病人是在出現腸梗阻後才診斷出吻合口復發。 吻合口復發的早期診斷有時有一定的難度。 直腸癌比較常見的症狀是會陰部的疼痛不適。
3 、區域淋巴結轉移是常見的局部復發類型， 特別是直腸癌， 相當多的病人表現為盆腔淋巴結轉移， 比吻合口復發更常見。 病人常常出現會陰部， 骶尾部的疼痛不適感。
