抗病毒治療半年,HBV DNA未轉陰怎麼辦?

乙肝抗病毒治療藥物是指在治療乙肝患者疾病的過程中， 需要通過的藥物製劑來抑制病毒複製， 並最終清除乙肝病毒， 控制病情進展的一類藥物的統稱， 目前抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法。

抗病毒治療半年（24周）時， HBV DNA是否轉陰是判斷藥物療效的關鍵時間點。

此時如果HBV DNA轉陰說明療效非常理想， 可以繼續單藥治療， 遠期療效好。 HBV DNA未轉陰， 則表示抗病毒效果不理想， 遠期可能發生耐藥， 此時應該及時加藥以期取得最佳治療效果。

比如最初服用拉米夫定的患者， 治療半年時， 如果發現HBV DNA水準在103次方以上，

多項研究發現， 如果發現拉米夫定耐藥而換用兩片恩替卡韋治療， 第四年後， 恩替卡韋的耐藥率會高達49%。

由此可見， 加藥是應對療效不佳的最好選擇， 換藥只會增加耐藥的風險。

阿德福韋酯與拉米夫定， 替比夫定、恩替卡韋都不會發生交叉耐藥， 所以， 使用拉米夫定， 替比夫定、恩替卡韋單藥治療的患者療效不佳時， 都可以加用阿德福韋酯進行聯合治療。