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原發性視網膜脫離有哪些發病原因

原發性視網膜脫離有哪些發病原因?原發性視網膜脫離以成年人為主要發病群體, 而在成年人群體中高度近視患者發病率最高。 因此為了使更多的人可以有效的預防和治療原發性視網膜脫離病症, 下面就有我院的眼科專家來為大家具體介紹一下原發性視網膜脫離的發病原因。

原發性視網膜脫離有哪些發病原因:

一、視網膜變性與裂孔形成是由於視網膜構造複雜, 血供獨特, 易於因種種原因引起變性。 周邊部與黃斑部為變性好好部位。 視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。 在裂孔發生之前,

常見下列改變:

1.幹性視網膜縱向皺襞:皺襞自鋸齒狀緣的齒緣間向赤道部方向伸展。 是過度生長視網膜組織的折疊。 一般無需治療, 但亦有在皺襞後端客觀上玻璃體牽拉而發生裂孔之可能。

2.霜樣變性:大多發生於赤道部和鋸齒緣附近, 視網膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發亮顆粒覆蓋的區域。 厚薄不勻, 如同視網膜上覆蓋了一片霜。 此種變性可單獨出現。 也可和格子樣變性、囊樣變性同時存在。 霜樣變性靠近赤道部並融合成帶狀者, 亦稱蝸牛跡樣變性。

3.視網膜加壓發白和不加壓發白:將鞏膜壓陷後眼底的隆起部, 變為不透明的灰白色, 稱為加壓發白。 病變進一步加重時, 即使不加壓也呈灰白色,

稱為不加壓發白, 其後緣有時形成一清晰的脊。 多見於上方眼底周邊部, 被認為是玻璃體牽引的一個指征。 如玻璃體後脫離擴展, 此後緣可被撕開而形成裂孔。

4.鋪路石樣變性:一般見於40歲以上的近視眼患者。 雙眼多見。 好發于下方周邊部眼底, 表現為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發性萎縮病灶, 大大小小的病灶列成一片。 呈鋪路石樣。 病灶中央部脈絡膜毛細血管網萎縮, 露出脈絡膜大血管甚或蒼白色鞏膜。 變性區如受到玻璃體牽引起則導致視網膜裂孔形成。

5.囊樣變性:好發於黃斑部及顳下側鋸齒緣附近, 邊緣清楚, 圓形或類圓形, 暗紅色。 小腔隙可融合成大囊腔, 故大小差異很大。 發生於眼底周邊部的網狀囊樣變性,

成為簇狀而略顯高起的小紅點, 附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。 黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔, 無赤光檢查時特別明顯。 周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。 前壁常因玻璃體牽引而破裂, 但只有在前後壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網膜脫離。

6.格子樣變性:格子樣變性與視網膜脫離關係最為密切。 由此產生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%。 在正常眼球中亦可見到, 約為7%。 格子樣變性發病無種族及性別差異, 侵犯雙眼, 其形成和位置常有對稱性。 多見於顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間, 呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶, 長軸與鋸齒緣平行, 病灶面積差異很大,

長右從1DD到1/2圓周以上, 寬從0.5DD到2DD不等。 病灶視網膜變薄。 有許多白色線條, 交錯排列成網格門面。 這種線條與病灶外的視網膜血管相連, 實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。 病灶內有時還可見到白色素團塊分佈, 稱為色素性格子樣變性, 色素來源於視網膜色素上皮層。

二、玻璃體變性是為引起視網膜脫離的又一關鍵因素。 正常情況下, 玻璃體為一透明膠狀結構, 充填於眼球內後部4/5的空腔內, 對視網膜神經上皮層貼著於色素上皮層有支撐作用。 除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視訊光碟周圍和視網膜有粘連外, 其他部位僅和視網膜內界膜緊緊相附, 但並無粘連。

1.玻璃體混濁和濃縮:玻璃體混濁原因很多,

但與原發性視網膜脫離有關者, 均由玻璃體支架結構破壞所致, 因此常與玻璃體脫離、液化同時存在。 混濁的纖維條束, 有導致視網膜裂孔的可能。

2.玻璃體脫離:玻璃體脫離是指玻璃體臨界面與其緊密接觸的的組織之間出現空隙。 多見於高度近視眼及老年患者, 玻璃體各個部位的外介面均可發生脫離, 以玻璃體後脫離、上脫離為常見, 與視網膜脫離的關係亦比較密切。

3.玻璃體液化:玻璃體液體是玻璃體由凝膠狀態變為溶解狀態, 是玻璃體新代謝障礙所引起的膠體平衡破壞。 亦以高度近視及老年患者為常見。 液化一般從玻璃體中央開始, 出現一光學空間, 逐漸擴大, 也可以多個較小液化腔融合成一較大的液化腔。 液化腔內有半透明灰白色絲束樣或絮狀物飄浮晃動。

4.玻璃體膜形成:也稱視網膜周圍廣泛性增殖膜共形成機理十分複雜,目前尚未完全清楚。可能有神經膠質細胞、游離色素上皮細胞及其轉化成的巨噬細胞、成纖維細胞等參與。增殖膜沿視網膜前、後介面或玻璃體外界面生長,收縮後可以牽拉視網膜發生皺縮,形成一些固定的粘連性皺襞或星形皺襞。甚至使整個後部視網膜皺縮在一起形成一個閉合的漏斗狀。

原發性視網膜脫離有哪些發病原因?想必各位患者已經通過上述的介紹對原發性視網膜脫離的發病原因有了相應的瞭解,希望對您在預防和治療原發性視網膜脫離時能有所幫助。專家提醒您,如發現自身患有視網膜脫離後,應及時到正規眼科醫院接受治療。

液化腔內有半透明灰白色絲束樣或絮狀物飄浮晃動。

4.玻璃體膜形成:也稱視網膜周圍廣泛性增殖膜共形成機理十分複雜,目前尚未完全清楚。可能有神經膠質細胞、游離色素上皮細胞及其轉化成的巨噬細胞、成纖維細胞等參與。增殖膜沿視網膜前、後介面或玻璃體外界面生長,收縮後可以牽拉視網膜發生皺縮,形成一些固定的粘連性皺襞或星形皺襞。甚至使整個後部視網膜皺縮在一起形成一個閉合的漏斗狀。

原發性視網膜脫離有哪些發病原因?想必各位患者已經通過上述的介紹對原發性視網膜脫離的發病原因有了相應的瞭解,希望對您在預防和治療原發性視網膜脫離時能有所幫助。專家提醒您,如發現自身患有視網膜脫離後,應及時到正規眼科醫院接受治療。

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