直腸息肉的護理方法

直腸息肉， 特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變。 所以直腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期腸癌的高度來認識。 因此， 直腸息肉尤其腺瘤性息肉， 定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環。

息肉的再檢出率較高， 國外報導半數以上不等， 新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長的復發息肉外， 一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。 為保持腸道無息肉狀態， 防止直腸癌的發生， 制定一個經濟有效的隨訪時間是必要的， 目前國際上對腺瘤隨訪提出了多種方案。 其中在波士頓召開的第三次國際大腸癌會議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細。

他們指出腺瘤患者在腺瘤切除後再發新腺瘤及局部腺瘤再復發的危險不一， 故應區別對待：凡是單個、有蒂(或廣基但不典型增生的腺癌屬低危險組。 凡有以下情況之一者屬高危險組：多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm， 廣基的絨毛狀或混合型腺瘤， 腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌， 腺瘤已有浸潤性癌變者。 高危險組的隨訪方案是腺瘤切除， 3～6月作內鏡檢查， 如陰性隔6～9月再檢查1次。 如再次陰性可隔1年檢查。 如仍為陰性， 每3年再檢查l次， 但期間每年需作大便潛血檢查。 低危險組腺瘤在切除腺瘤後1年複查， 如陰性可每隔3年檢查1次， 共2次， 然後每隔5年檢查1次。 但在隨訪時間， 每年須作大便潛血試驗。 複查中一旦發現息肉即行內鏡摘除。

心理與疾病的關係十分重視， 認為直腸息肉的形成與七性鬱結有關， 使臟腑功能失調， 以致氣血停滯的結果。 直腸息肉的病人往往懷疑是癌， 故心理壓力大， 首先應向患者說明腸息肉的西醫分類及其轉歸， 使其積極配合治療， 其次調暢情志， 保持心情舒暢， 忌煩躁惱怒;鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。

注意與禁忌]做好衛生宣教和出院指導：注意包含調理， 避免久坐不動， 養成定時排便的習慣， 保持大便通暢， 注意觀察糞便有無粘液及血絲。 便秘時切忌濫用瀉藥。 戒煙忌酒及辛辣刺激食物。 鼓勵並指導患者根據病情作適當的鍛煉， 尤其是腹肌的鍛煉， 有利於促進腸蠕動。