12歲女孩樂樂(化名)莫名眩暈四年, 嚴重時不敢睜眼睛, 天天嘔吐, 頭痛難忍。 其間, 家人陪其去醫院的神經內科、腦科、疼痛等門診就診, 吃止疼藥效果也時好時壞。
一年前, 樂樂來到醫院骨科就診。 據醫生回憶, 樂樂當時是被大人攙扶著走進診室的, 面色蒼白, 表情痛苦, 雙眼緊閉, “天旋地轉不敢睜眼”, 脖子一直僵直, 不敢屈曲, 不能讓人按。 DR片顯示寰齒間距明顯不對稱, 右側比左側寬2毫米, 頸椎磁共振發現左側椎動脈平寰樞關節處明顯狹窄。 經診斷樂樂患上了寰樞關節半脫位、頸源性頭痛。 當天, 醫生利用中醫手法進行頭頸復位,
寰樞關節半脫位是什麼病?
寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位, 是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關係。 這是一種少見但嚴重的疾患, 其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓, 嚴重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。 由於其致殘、致死率高, 必須及時進行診斷和處理。
有這些症狀可以判斷為寰樞關節半脫位
(1)呼吸中樞受到波及時, 於損傷現場致命;
(2)損傷後有一過性神經, 表現短暫肢體癱瘓或肢體無力, 但能迅速好轉乃至治恢復;
(3)四肢癱瘓, 大小便失禁及呼吸功能障礙, 此為最嚴重者。 如果未獲得及時有效治療,
(4)遲發性神經症狀。 損傷在當時和早期並不發生, 隨著頭頸活動增加而逐漸出現。 寰樞椎脫位典型的臨床表現為頭頸部傾斜。 如果 單側向前移位時, 頭部離開患側向健側傾斜;頸部疼痛和僵直, 枕大神經痛等。 脊髓壓迫症狀和體征極少發生。 有時微小的創傷就可造成寰樞關節旋轉移位, 頭在旋轉位置上, 取代了寰椎在樞椎上面的運動, 兩者僅能有少許活動。
寰樞關節半脫位常見病因
1、頭部常常位於一側過度旋轉位或突然過度旋轉, 從而引起一側的翼狀韌帶損傷及兩側翼狀韌帶張力失調, 使得樞椎齒狀突受一側翼狀韌帶的牽拉過度而致;
2、齒狀突發育不全或有關韌帶發育缺損,
3、上呼吸道、扁桃體、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰樞關節及齒狀突與橫韌帶之間的滑膜炎症, 腫脹、滑膜分泌液增加, 致使關節囊和滑膜囊的壓力增大, 造成寰樞關節間的結構不穩和頸部保護性肌緊張或肌痙攣, 兩側牽引不平衡而導致自發性半脫位。 因寰樞關節緊靠咽部, 咽部特別是咽後壁的炎症就可能波及寰樞關節, 使椎骨充血, 韌帶和關節囊鬆弛, 導致穩定性進一步滑坡, 容易發生頸椎寰樞關節半脫位;
4、頭部外傷或暴力不當的頭頸部手法按摩所引起的半脫位。
寰樞關節脫位怎麼辦?
1、關節脫位就是因為平時生活或運動時不小心扭到了,
2、平時要進行運動時我都會做熱身活動, 這對運動中避免受傷很重要。 它能夠提高肌肉組織的興奮性、反應能力和對抗能力, 從而我們能作出最正確的反應, 對減少關節脫位是有幫助的。
3、如果真的不小心在運動中受傷了, 我會像專業運動員那樣順著勢在做幾個動作, 像是足球運動員在衝撞後跌倒時, 都會順勢翻滾, 這樣產生的衝擊力就會被身體的多個部位分擔, 而不會集中在某個位置導致嚴重損傷。
4、堅持適量體育鍛煉,
5、注意關節保暖:這一點對於預防骨關節病也很重要。 關節受涼常誘發本病的發生