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神經移植術治療面癱是神經切取方法

當面癱患者面神經缺損超過4mm時, 多需要進行面神經移植術, 可選用耳大神經、股內側皮神經或腓腸神經, 其中以耳大神經最常用, 與耳大神經解剖位置明確、粗細與面神經相同、位置鄰近等優勢有關。

1、耳大神經切取方法

在同側胸鎖乳突肌的中部, 橫行切開皮膚和皮下組織, 先找到該神經, 因耳大神經與頸外靜脈伴行, 暴露頸靜脈時, 向後分離1cm左右即可發現;分離出需要的長度後, 用銳刀切斷兩端, 取出後與面神經兩側斷端吻合。

2、股內側皮神經切取方法

自腹股溝以下一手掌寬處, 作6~8cm橫行切口, 先找到大隱靜脈,

分離闊筋膜, 於大隱靜脈的外側2~4cm處, 可見其前支下行於縫匠肌的淺面;分離出需要的長度後, 立即與面神經斷端吻合。

3、腓腸神經切取方法

在外踝之後, 作一個長3cm的切口, 分離皮膚及皮下組織, 先找到腓腸神經, 縱行剝離, 在其上方可作1~2個階梯式切口;游離該神經, 將其上下兩端切斷, 取出後立即移植。

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