癲癇外科手術不同于傳統的神經外科手術， 是基於神經電生理診斷技術基礎上的功能外科手術。 目前， 已有無數難治性癲癇患者受益于癲癇外科技術。 決定能否癲癇外科手術， 主要有二個方面：
一、是否為藥物難治性癲癇
癲癇發作多數患者應用合適的抗癲癇藥物是能夠控制發作的， 一線的抗癲癇藥物是利必通、開浦蘭、得理多、曲萊、德巴金， 強調合適的藥物， 單一藥物足量應用， 仍然不能控制癲癇發作， 再選擇第二種一線抗癲癇藥， 如果仍然不能控制癲癇發作就被診斷為藥物難治性癲癇。
二、能否準確定位出癲癇樣放電的起源區
癲癇定位診斷主要依據影像和腦電記錄， 影像診斷非常重要， 但是癲癇與其它神經系統疾病最大的不同是， 多數情況下癲癇病例的影像檢查是正常的， 不能發現腦結構上的異常， 此時腦電記錄就顯得更重要了。
癲癇腦電需要記錄出癲癇發作期和發作間期的腦電， 對於外科手術病例來講， 經常需要用顱內電極記錄的方法再準確描述出癲癇的起源區和腦功能區定位診斷技術相結合， 向外科醫生提供一個準確的、具體的可切除的癲癇區域。
癲癇是非常複雜的疾病， 記錄到的腦電異常區域可能缺少穩定性、要從表像記錄分析腦真正的癲癇起源，
