嬰兒腦積水如何察覺 讓兒科專家教教你

腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）迴圈、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加， 腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症， 那麼嬰兒腦積水的原因有哪些？

嬰兒腦積水的症狀

嬰幼兒腦積水臨床表現主要為嬰兒出生後數周或數月內頭顱快速、停止性增大（正常嬰兒最早6個月頭圍（枕額）增長每月為1.2--1.3cm， 本病可快增其2--3倍）， 同時頭顱骨呈圓形， 額頂凸出， 前囟擴大隆起， 顱縫哆開， 顱骨變形， 叩診“破壺聲”， 頭髮稀少， 顳額部靜脈擴張， 眼球下旋， 上部鞏膜時常暴露， 呈落日狀。 患兒精神萎靡， 頭部不能抬起，

嚴重者可伴有大腦功能障礙， 表現為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視， 眼球震顫， 語言障礙， 肢體癱瘓， 共濟失調， 行走困難， 及智力發育不全等。

嬰兒腦積水的原因

先天畸形 如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖， 室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔感染 胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制， 增生的纖維組織阻塞了腦脊液的迴圈孔道， 或胎兒顱內炎症也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。

出血 顱內出血後引起的纖維增生， 產傷顱內出血吸收不良等。

嬰兒腦積水分先天性、後天性兩種。 後天性中最常見的原因莫過於化膿性腦膜炎引起的炎性粘連了；其次是外傷或腦血管病血液迴圈障礙或腫瘤、寄生蟲引起腦水通道阻塞。

近年腦膜炎日趨減少， 後天性腦積水相應減少， 倒是先天性畸形相對多見了。 如作磁共振， 則不僅積水看得清楚， 形成積水的原因， 如小腦下疝畸形、中腦導水管閉塞、四腦室孔閉鎖、大靜脈畸形等分辨得明明白白。

如何有效的治療嬰兒腦積水

非手術治療：適用於腦積水早期或病情較輕， 發展緩慢者， 其方法：

①應用利尿劑或脫水劑， 如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。

②經前囪或腰椎反復穿刺放液。

手術療法：對於重度腦積水， 智慧低下已失明、癱瘓， 且腦實質明顯萎縮， 大腦皮質厚度小於1cm者， 均不適宜手術。 手術治療對進行性腦積水， 頭顱明顯增大， 且大腦皮質厚度超過1cm者，

可採取手術治療。