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癲癇患者持續發作時可用地西泮和苯妥英

癲癇連續發作時, 患者意識未完全恢復又頻繁再發, 發作持續30分鐘以上不自行停止, 這時候需要及時處理, 方法如下:

地西泮

地西泮是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥, 成人劑量10-20mg單次最大劑量不超過20mg, 兒童0.3-0.5mg/kg以3-5mg/分鐘速度靜脈推注幼兒可直腸給藥, 劑量為0.5mg/kg;如15分鐘後復發可重複給藥, 或用地西泮100-200mg溶於5%葡萄糖鹽水中在12小時內緩慢靜脈滴注總量不超過120mg/日為宜。 地西泮起效快, 迅速進入腦部使血藥濃度達到峰值, 一般2-3分鐘生效, 但是20分鐘後腦及血藥濃度迅速下降, 偶可出現呼吸抑制, 這時應該立即停藥。

苯妥英

成人劑量5-10mg/kg, 兒童15mg/kg, 溶於0.9%氯化鈉液中, 靜脈注射成人注射速度不超過50mg/分鐘, 可與安定合用。 該藥可迅速通過血腦屏障, 用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度, 無呼吸抑制和降低覺醒水準副作用, 但是起效慢, 多在30-60分鐘起效, 約80%的患者在20-30分鐘內停止發作, 該藥作用時間長, 對癲癇持續狀態效果尤佳。 可引起血壓下降及心律失常, 需密切觀察, 心功能不全、心律失常、冠心病及高齡者宜慎用或不用。

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