面癱治療的新方法

面部表情是人類有別於其他動物的特殊面部徵象。 無論是高興抑或是悲傷， 無論是強烈抑或是溫和， 面部表情可以傳達人類最為細微的情感變化。 正因為如此， 當面神經受損而致面癱時， 對患者的心理和日常生活造成很大影響， 必須予以積極治療， 面癱的治療需要耳鼻喉科、眼科、整形科和心理科醫師的共同參與。 在急性階段， 首要的是去除引起面癱的原因， 例如急性中耳炎引起的面癱， 應首先治療中耳的感染。 而外傷、骨折引起的面神經嚴重受壓， 應儘早行面神經減壓手術。 那麼面癱治療的新方法是什麼呢？

1、皮質類固醇激素治療

炎症引起的水腫是導致貝爾面癱的主要原因， 基於這一機理， 皮質類固醇激素被用於面癱的治療， 以加快面神經功能的恢復。 Ramsey等通過Medline檢索以英文發表的治療貝爾面癱的文章， 選擇臨床確診的完全性面癱， 進行了一項評價糖皮質激素治療貝爾面癱效果的Meta分析， 在符合隨機對照要求的前瞻性研究中， 發現糖皮質激素治療組面神經功能完全恢復者較安慰劑和無任何治療組高。 顯示糖皮質激素對於貝爾面癱中完全性面癱患者的治療具有臨床和統計學意義。 　

2、抗病毒治療

由於在貝爾面癱患者膝狀神經節檢測到潛伏的單純皰疹病毒， 在貝爾面癱患者的神經內膜檢測到有活性的單純皰疹病毒DNA序列，

而且在動物試驗中發現單純皰疹病毒在動物可引起類似人類貝爾面癱的病狀， 因此， 一些臨床研究者主張在激素治療的同時， 用抗病毒藥物治療。 一項前瞻性、隨機對照研究顯示， 單獨使用阿昔洛維較單獨使用強的松的治療效果好。 而伐昔洛維與強的松聯合應用的效果顯著優於不採取任何治療， 特別在老年人。 另一項前瞻性、隨機對照meta研究表明， 儘管對是否使用抗病毒藥物治療貝爾面癱仍有爭論， 但如果在發病後72小時內就開始接受治療， 則支持阿昔洛維和強的松聯合應用。

3、手術治療

面神經手術治療的目的包括保護眼睛、重建口腔的順應性,而更重要的是美容目的， 提高靜止狀態下的面部平衡和對稱及面部肌肉運動的協調。

在周圍性面神經麻痹的手術方法中,已經有了比較成熟的面神經減壓、面神經吻合、面神經移植的方法。 對晚期的周圍性面神經麻痹目前已發展了包括面部整形的一系列康復治療手段。