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後腹膜脂肪肉瘤是什麼?

後腹膜脂肪瘤一般會比脂肪瘤小很多, 不過或腹膜脂肪肉瘤在診斷的時候需要格外的注意。 其實腹膜脂肪肉瘤的組織特徵和軟組織脂肪瘤有一定的相似性。 下面我們就來介紹一下。

腹膜後脂肪瘤的組織學特徵與軟組織脂肪瘤相同, 由成熟的脂肪細胞構成。 有時脂肪細胞間纖維或血管豐富, 則可稱為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。

腹膜後高分化脂肪肉瘤主要與腹膜後脂肪瘤鑒別。

腹膜後脂肪瘤很少見, 細胞大小較一致, 脂肪細胞之間間質很少或不見。 除脂肪母細胞瘤外一般不見脂肪母細胞。

診斷脂肪瘤必須慎重, 以往診斷的脂肪瘤經隨訪證實大部分為脂肪肉瘤。 黏液型脂肪肉瘤要與其他黏液型腫瘤或腫瘤黏液變性鑒別。

如黏液型惡性纖維組織細胞瘤、伴黏液變性的神經源性腫瘤或肌源性腫瘤等。 黏液型惡性纖維組織細胞瘤腫瘤細胞異型性明顯, 細胞核大而多型, 染色質淡染或深染。 而黏液型脂肪肉瘤的細胞核較小並且更加深染。 而且惡纖組無豐富的分狀小血管, 免疫組化表達 CD68、α-AT等。 神經源性腫瘤細胞大而呈梭形, 染色質淡染, 無分支小血管, 免疫組化表達S-100、NF等。 肌源性腫瘤細胞呈梭形, 體積較大並且細胞漿紅染, 核淡染, 無分支小血管, 免疫組公有肌源性分化, 表達Muscle、Actin等。

應該注意的是:脂肪肉瘤經過多次復發後常常發生去分化,

並且常常出現一平滑肌或橫紋肌分化, 當肌源性分化明顯時, 容易誤診為肌源性腫瘤, 但多取材總能找到典型的脂肪肉瘤區域。 圓形細胞脂肪肉瘤主要與腹膜後淋巴瘤、神經母細胞瘤、尤文肉瘤、腎外腎母細胞瘤、橫紋肌樣瘤、神經內分泌腫瘤、促纖維增生性小圓細胞腫瘤等鑒別。

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