小兒肺動脈高壓的症狀有哪些

小兒肺動脈高壓其實也是先天性心臟病患兒常見的症狀， 主要是因為缺氧性疾病而引發的， 患兒會表現出生長發育遲緩、倦怠、多汗、氣急等等症狀， 家長必須重視。

1、病因

肺動脈高壓常見於先天性心臟病， 新生兒持續肺動脈高壓， 缺氧性疾患（如支氣管哮喘， 嬰幼兒肺炎， 高原性心臟病及支氣管發育不良等）和特發性肺動脈高壓。

2.症狀

兒童PAH患者臨床症狀缺乏特異性， 其表現與年齡也有關， 容易誤診。 嬰幼兒患者可出現低心排血量的表現， 如納差、生長發育遲緩、倦怠、多汗、氣急、心動過速、易激惹等；部分嬰幼兒患者出現陣發性哭吵，

可能與胸痛有關；嬰幼兒患者在用力後可出現發紺， 可能與通過卵圓孔的右向左分流有關。 在嬰幼兒期後， 兒童PAH患者的症狀與成人PAH患者相似， 最常見的症狀是活動後氣急和乏力；暈厥也是兒童PAH患者常見的表現， 其發生率大約為成人患者的2倍， 主要見於IPAH/HPAH（特發性肺動脈高壓/缺氧性肺動脈高壓）患兒， 也可見於先心病術後的PAH患者， 但在未經手術的艾森門格綜合征患者中非常少見；其他症狀包括乾咳、發紺、胸痛、胸悶、咯血、頭暈、腹脹等。

3.體征

右心室擴大可導致心前區隆起， 並有抬舉感；肺動脈壓力增高可引起肺動脈瓣區第二心音亢進；三尖瓣關閉不全可引起三尖瓣區的收縮期反流雜音；肺動脈瓣關閉不全可引起肺動脈瓣區的舒張期雜音；右心功能不全時可出現頸靜脈充盈或怒張、肝大、腹水、下肢水浮腫等。

艾森門格患者可出現中央型青紫和杵狀指。 與成人PAH患者不同， 儘管小兒PAH患者在出現臨床症狀時肺動脈壓力往往已經很高， 但出現浮腫等右心衰竭表現遠少於成人患者。