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環孢素多用於嚴重牛皮癬的誘導治療

環孢素屬於免疫抑制劑的一種, 多用於中、重度成人牛皮癬的誘導治療, 也可用於頑固牛皮癬的長期治療。 臨床療效顯著, 有效率超過75%, 長期治療使用時需按照個體化的原則, 認真衡量其風險/效益比值, 謹慎使用, 使用週期不能超過2年, 時間過長會增加藥物毒性和降低療效。 推薦使用初始劑量按每公斤體重2.5~5mg計算, 誘導治療結束後可進行8~16周的維持治療, 每2周減量1次, 每公斤體重減量0.5mg。

嚴重感染、惡性腫瘤及肝腎功能障礙的患者禁用此藥物。 用藥期間應注意觀察患者皮膚黏膜情況, 如有無體毛增加、牙齦增生等;動態監測血壓、血常規、肌酐、腫瘤標誌物水準;預防和控制各種感染;育齡期女性應做好避孕工作,

避免口服含黃體酮的避孕藥物, 因為該類藥物會降低環孢素的療效;用藥期間避免過度暴曬, 外出時應做好防曬措施。

環孢素可與其他藥物聯合使用, 如局部使用維生素D3衍生物、糖皮質激素等等, 可適當減少環孢素的用量而不影響療效, 但同時也可能增加藥物不良反應的風險, 如血壓升高、腎臟毒性及增加患癌症的風險等等。

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