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牛皮癬治療常用的幾種生物製劑

臨床上用於治療牛皮癬的生物製劑主要有三大類, 即重組人細胞因數和生長因數、單克隆抗體、融合蛋白, 常用的可有如下幾種。

阿法賽特:是一種減少致病性T細胞的藥物, 是人源性淋巴細胞功能相關抗原-3IgG-1融合蛋白, 能阻斷抗原提呈細胞上LFA-3與T細胞上CD2的結合。 該藥主要通過肌肉注射或皮下注射給藥, 目前臨床已治療牛皮癬患者超過1500例, 絕大多數患者病情得到改善。 具有療效持續提高, 安全性好的有點, 但病情嚴重者的緩解率較低, 只有50%或不足50%。

昂他克:由IL-2受體結合區與具有酶活性的白喉毒素跨膜片段融合而成。

對活化T細胞IL-2R的親和力是靜息T細胞的1000倍, 故能選擇性地殺傷活化T細胞。 該藥治療牛皮癬有一定的療效, 但也有可能引起寒戰、發熱、乏力、噁心、嘔吐等不良反應。

英利昔單抗:可迅速控制不穩定紅皮型或膿皰型牛皮癬的病情, 腎毒性和肝毒性相對較小, 但給藥時必需緩慢注射。 有報導顯示該藥可引起結核病復發, 因此有結核病病史的牛皮癬患者應慎用。

益賽普:皮下注射給藥, 對中、重度牛皮癬、紅皮病型牛皮癬、牛皮癬性關節炎和某些頑固性牛皮癬有較好的治療效果, 是治療中重度牛皮癬最具希望的藥物之一。

此外, 還有依法利珠單抗、希普利珠單抗等生物製劑, 對牛皮癬的療效不盡相同, 因藥物較昂貴、仍然不能解決復發問題、有些生物製劑有明顯副作用等因素限制了其臨床應用。

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