阿維A治療重症牛皮癬的療效滿意, 是重症牛皮癬系統治療的首選藥物之一。 其不良反應主要為維生素A過多症的表現。
1、皮膚黏膜不良反應:為阿維A最常見的不良反應, 多在用藥數周後出現, 發生率為85%~100%, 一般患者均可耐受, 不需停藥, 配合靜滴甘利欣注射液或口服養陰增液中藥可明顯減輕皮膚黏膜的不良反應, 患者在用藥期間應避免戴隱形眼鏡, 根據皮疹表現可外用保濕霜、護膚品。
2、致畸作用:致畸性是阿維A最嚴重的不良反應, 主要發生在懷孕前3個月的服藥者。 育齡婦女應用阿維A應充分權衡利弊,
3、對肝功能的影響:長期服藥可引起肝功能異常, 故患者應在服藥前及服藥1個月後複查肝功能, 如發現異常值超過正常兩倍以上, 且持續達1周, 則應停藥, 且每週必須檢測肝功能。
4、對血脂的影響:阿維A對血脂的影響是可逆的。 治療期間應定期複查血脂, 視情況酌減用量甚至停藥, 必要時服用魚油或降脂藥, 患者應進低脂飲食。
5、對骨骼肌肉的影響:阿維A對骨骼系統的影響是不可逆的。 會影響兒童和青少年的成長, 故7歲以下的兒童儘量避免使用。 長期使用應每6 ~12個月定期做骨X線檢查, 主要查脊柱及長骨改變, 注意骨骼、身高及生長率的變化。
6、對消化系統的影響:主要表現為噁心、食欲減退、腹痛、便秘、腹瀉、裡急後重、消化不良、胰腺炎等反應,
7、其他不良反應:眼睛可出現眼痛、畏光、流淚、白內障、夜視力下降等;中樞神經系統可引起頭痛、頭昏、抑鬱症, 出現強直, 步態不穩及假性腦瘤改變;全身不良反應還有頭痛、疲乏無力、發熱等。