牛皮癬的治療包括一般治療和局部治療兩個方面,
一般治療包括避免感冒、精神緊張、勞累等誘發或加重因素。
局部治療主要是藥物治療,
常用外用治療藥物有水楊酸軟膏、焦油製劑、蒽林軟膏、他紮羅汀乳膏、皮質類固醇乳膏、鈣泊三醇乳膏、他克莫司乳膏、喜樹堿軟膏等。
①水楊酸軟膏:有角質促進作用,
常用3%~5%軟膏,
適用於慢性斑塊型牛皮癬皮損。
②焦油製劑:被認為是治療牛皮癬良好的外用製劑。
常用的有煤焦油、糠餾油、松餾油。
臨床試驗證明,
臨床上每天使用2小時與過夜的療效相當,
每天1次與每天3次的療效相當。
因此,
目前多選擇每天1次、一次搽2小時的方法。
聯合紫外線照射,
療效更好。
常用方法是在紫外線照射時使用,
洗浴後再照紫外線,
可提高紫外線照射的療效。
③蒽林:被認為是治療牛皮癬最有效藥物之一,
是外用藥中首選藥物。
常用於慢性斑塊型牛皮癬。
一般用0.1%~1%軟膏。
常從低濃度開始應用,
高濃度短接觸療法時,
外用30分鐘後洗去,
可減少副反應。
如在該軟膏中增加水楊酸或皮質類固醇激素,
則可增加療效。
聯合應用紫外線,
可增加其療效。
④皮質類固醇激素乳膏:一般用於小面積、斑塊型牛皮癬。
面部不宜使用。
此類藥物見效快,
停藥容易復發,
不主張單獨用藥或大面積用藥。
⑤喜樹堿:有抑制角質形成細胞分裂增殖的作用,
適用於慢性斑塊型牛皮癬,
可出現局部刺激及色素沉著。
⑥他克莫司軟膏:首選治療面部的牛皮癬皮疹,
0.03%濃度。
⑦鈣泊三醇:和高效的皮質類固醇聯用,
可達到更好的療效。
同時可以減少激素的用量,
減少不良反應。
⑧紫外線局部治療尤其是窄譜中波紫外線、准分子鐳射治療對於局限型牛皮癬具有不錯的療效。