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牛皮癬的治療包括哪幾個方面

牛皮癬的治療包括一般治療和局部治療兩個方面, 一般治療包括避免感冒、精神緊張、勞累等誘發或加重因素。

局部治療主要是藥物治療, 常用外用治療藥物有水楊酸軟膏、焦油製劑、蒽林軟膏、他紮羅汀乳膏、皮質類固醇乳膏、鈣泊三醇乳膏、他克莫司乳膏、喜樹堿軟膏等。 ①水楊酸軟膏:有角質促進作用, 常用3%~5%軟膏, 適用於慢性斑塊型牛皮癬皮損。 ②焦油製劑:被認為是治療牛皮癬良好的外用製劑。 常用的有煤焦油、糠餾油、松餾油。 臨床試驗證明, 臨床上每天使用2小時與過夜的療效相當, 每天1次與每天3次的療效相當。

因此, 目前多選擇每天1次、一次搽2小時的方法。 聯合紫外線照射, 療效更好。 常用方法是在紫外線照射時使用, 洗浴後再照紫外線, 可提高紫外線照射的療效。 ③蒽林:被認為是治療牛皮癬最有效藥物之一, 是外用藥中首選藥物。 常用於慢性斑塊型牛皮癬。 一般用0.1%~1%軟膏。 常從低濃度開始應用, 高濃度短接觸療法時, 外用30分鐘後洗去, 可減少副反應。 如在該軟膏中增加水楊酸或皮質類固醇激素, 則可增加療效。 聯合應用紫外線, 可增加其療效。 ④皮質類固醇激素乳膏:一般用於小面積、斑塊型牛皮癬。 面部不宜使用。 此類藥物見效快, 停藥容易復發, 不主張單獨用藥或大面積用藥。 ⑤喜樹堿:有抑制角質形成細胞分裂增殖的作用,
適用於慢性斑塊型牛皮癬, 可出現局部刺激及色素沉著。 ⑥他克莫司軟膏:首選治療面部的牛皮癬皮疹, 0.03%濃度。 ⑦鈣泊三醇:和高效的皮質類固醇聯用, 可達到更好的療效。 同時可以減少激素的用量, 減少不良反應。 ⑧紫外線局部治療尤其是窄譜中波紫外線、准分子鐳射治療對於局限型牛皮癬具有不錯的療效。

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