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問題 【外科】 12

我婆婆冠脈三支病變,並頸動脈閉塞怎麼治?

網友回答
2015-04-24 您好。根據您所提供的病歷資料,患者的病情比較複雜,但在冠心病患者中並不少見。綜合起來,主要問題包括: 1、 冠心病。患者的冠狀動脈病變已經非常嚴重,而且,介入治療未能成功,可能唯有需要接受冠狀動脈搭橋手術治療。 2、 頸動脈狹窄。這是人體唯一在重要性上可以與心臟病相比較的疾病。頸動脈狹窄提示患者發生腦卒中的概率相當高。特別是當頸動脈也以閉塞的情況下,就更為危險。頸動脈狹窄的治療方式有手術和介入兩種,患者已經對右側頸動脈置入支架,可以在一定程度上緩解危險。 3、 CT提示患者的主動脈有比較明顯的擴張,雖然沒有達到診斷主動脈瘤的程度,但會給心臟手術帶來額外的危險。 上述診斷中,前兩種是最重要的,有可能都需要手術治療。但那個手術先做,取決於對患者病情的綜合評估。如果心臟危險性相對較大,就應先做搭橋手術;反過來,要是頸動脈狹窄的危險相對較大,就可能需要先做頸動脈內膜剝脫手術。從病情上看,患者已經放置過右側頸動脈支架,可減少頸動脈病變的危險,因此,有可能需要先做心臟手術。但這一判斷需要更嚴格的驗證。
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