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問題 【骨科】 27

小兒手關節常脫臼怎麼辦

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2015-04-13 脫臼,是指組成關節各骨的關節面失去正常的對合關係,患處出現腫脹,疼痛,關節外部變形,關節功能喪失.肩關節由於肱骨頭大,關節盂淺而小,關節囊鬆弛,前下方組織薄弱,關節活動範圍大及遭受外力的機會多,便易發生脫位.首次肩關節脫位後,如果未經正規的復位治療,沒有嚴格地固定,休息制動,以致創傷的關節周圍組織修復不充分,將可能導致以後脫位反復出現,形成習慣性關節脫位.病人應儘早到正規醫院骨科,讓醫生採用正確的手法將脫出的骨端送回原處,然後用三角巾或繃帶將肘關節屈曲90度,把前臂懸掛固定3~4周.固定期間,手腕和手指多活動,但嚴禁上臂向上,向後活動,3~4周後才能去掉固定.這時開始自主鍛煉,可做不舉高患肢的輕工作,一般在復位後2~3個月,肩關節才完全恢復正常機能,此時可從事正常工作.習慣性關節脫位若經正規手法復位治療失敗,或合併有韌帶斷裂,血管神經損傷等,則應行手術治療.通過手術增強肩關節的囊壁,穩定關節,避免再脫位.除了常規手術方法,還可通過關節鏡將關節囊進行修復,重建肩關節的穩定性.
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