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問題 【五官科】 66

甲狀腺右葉實性結節

網友回答
2015-04-24 結合甲狀腺B超結果,初步診斷一個良性甲狀腺結節或腺瘤;不知道甲功結果是否正常?良性結節臨床一般建議定期隨訪觀察。 但出現以下情況建議手術: 1.出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀(出現呼吸困難或吞咽障礙等); 2.合併甲狀腺功能亢進,內科治療無效; 3.腫瘤位於胸骨後或者縱膈後; 4.結節進行性生長,臨床考慮有惡變傾向或合併甲狀腺癌高危因素。 5.也有文獻報導腫瘤大於4cm可予以切除(此處有待商榷,國內外文獻報導不一). 6.因外觀或思想顧慮過重影響日常生活而強烈要求手術者,可作為手術的相對適應症。 良性甲狀腺結節的手術原則為:在徹底切除甲狀腺結節的同時,儘量保留正常的正常甲狀腺組織。 因此您這種情況個人覺得有兩個方案:1.繼續密切觀察,每3-6月複查B超及甲狀腺功能組合;2.結節初步考慮良性,但有進行性增大趨勢,個人手術意願強烈的話也是可以考慮手術切除(側葉+峽部)。 最後祝康復!
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