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問題 【輔助科室】 23

藥物中毒型急性肝炎

網友回答
2015-04-13 您好,能引起不同程度肝損害的藥物至少在200種以上,其中以中樞神經用藥(如氯丙嗪、異丙嗪、氟烷等)、化學療法藥、磺胺藥、異煙肼、利福平、對氨水楊酸鈉、抗生素(四環素、紅黴素、竹桃黴素、新生黴素等)、解熱鎮痛藥(撲熱息痛、水楊酸類、保泰松、消炎痛等)、抗癌藥(氨甲喋呤、6-巰嘌呤等)、睾丸酮類口服避孕藥、雙醋酚丁和甲基多巴等為常見。其他如降血糖藥、抗甲狀腺藥、降脂藥(安妥明、血脈寧、門冬酸胺酶),以及某些中藥如蒼耳子、黃藥子、潼蒺藜等也可造成肝損害。據統計,藥物性肝損害的病例,約占所有藥物反應病例的10%~15%,其發生率僅次於皮膚粘膜損害和藥物熱。(1)立即停用對肝有損害的藥物。(2)一般治療與其它原因所致的急、慢性肝炎相同,如及時休息,給予高熱量、高蛋白的飲食,如有出血、肝昏迷應按出血、肝昏迷處理。(3)補充B族維生素和維生素C,有出血傾向加用維生素K。(4)儘量用有特殊治療作用的藥劑,如異煙肼引起的肝炎可用較大劑量的維生素B6靜點。(5)有過敏、黃疸較深、病情嚴重者,可用腎上腺糖皮質激素,待病情減輕後逐漸減量。(6)膽汁淤積型的患者應用苯巴比妥與消膽胺治療,黃疸重者可用中藥茵梔黃治療。
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