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新生兒化膿性腦膜炎預後及預防
化膿性腦膜炎屬嚴重疾病,病死率高,存活者易留有後遺症如腦積水、癲癇、智慧低下和神經系統後遺症。早治比晚治預後好。因此有人主張對明確診斷敗血症的患兒應常規性作腦脊液檢查,以便早期診斷化腦。積極治療敗血...
2017-03-06 -
新生兒化膿性腦膜炎治療說明
1.抗菌治療 原則上選用敏感和易通過血腦屏障的抗生素,靜脈滴入。①當病原菌尚未明確前,可根據本地區化腦的常見病原菌選用抗生素。因致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最常見,故可先試用氨節青黴素,但有些地...
2017-03-06 -
新生兒化膿性腦膜炎病理
腦膜和腦室膜的炎症明顯,佈滿膿性滲出液,大腸桿菌引起的腦膜炎都有腦室膜炎,約一半病例由於第四腦室的馬氏孔和路氏孔被膿液堵塞而併發腦積水,少數病例併發硬腦膜下積液和腦膿腫。不少病例有不同程度的靜脈炎和...
2017-03-06 -
新生兒化膿性腦膜炎臨床表現有哪些?
早期症狀與敗血症相似,主要為體溫不穩,足月兒多表現發熱,早產兒則體溫不升,其他症狀有神萎、不哭、拒乳、面色蒼灰,黃疸加深。此時必須仔細觀察病情發展,如發現煩躁不安、兩眼凝視或閉眼嗜睡,提示發生腦膜炎...
2017-03-06 -
新生兒化膿性腦膜炎是怎麼引起的?
以大腸桿菌(多含有K1抗原)、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌為最多見,其他也有由變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌和不動桿菌引起的腦膜炎,至於腦膜炎雙球菌、流感桿菌、李司忒菌則很少見。歐美國家則以GBSⅢ...
2017-03-06 -
新生兒化膿性腦膜炎概述
新生兒化膿性腦膜炎(neonatalpurulent meningitis)大多由於新生兒敗血症引起,但有的患兒無敗血症症狀,而僅有暫時的菌血症。少數病例細菌從中耳炎、顱骨裂、脊柱裂、腦脊膜膨出,皮...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎治療措施
1.化膿性腦膜炎預後好壞與是否早期明確病原菌,選擇恰當的抗生素進行治療密切相關。經腦脊液檢查初步確診後,應儘快由靜脈給予適當、足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,並根據病情按計劃完成全部療程,不可減少藥物...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎發病機理
細菌抵達腦膜可通過多種途徑,如外傷或手術直接接種、淋巴或血流播散等。通常腦膜炎是由菌血症發展而來。細菌多由上呼吸道侵入,先在鼻咽部隱匿、繁殖,繼而進入血流,直接抵達營養中樞神經系統的血管,或在該處形...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎病理改變
病變主要在中樞神經系統。早期和輕型病例,炎性滲出物多在大腦頂部表面,以後逐漸蔓延,使全部大腦表面、基底部、脊髓被一層膿液覆蓋。蛛網膜下腔充滿漿液膿性分泌物,腦橋前面、第四腦室底及橋腦與小腦之間尤甚。...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎臨床表現
各種細菌所致化腦的臨床表現大致相仿,可歸納為感染、顱壓增高及腦膜刺激症狀。其臨床表現在很大程度上取決於患兒的年齡。年長兒與成人的臨床表現相似。嬰幼兒症狀一般較隱匿或不典型。 兒童時期化腦發病急,有...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎併發症
1.硬腦膜下腔的液體如超過2ml,蛋白定量在0.4g/L以上,紅細胞在100萬×106/L以下,可診斷為硬腦膜下積液。 2.急性彌漫性腦水腫導致顱內壓增高為常見合併症,如程度嚴重,進展急速,則可發...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎輔助檢查
1.血象:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見於流感桿菌腦膜炎。 2.血培養:早期、未用抗生素治療者可得陽性結果。能幫助確定病原菌。 3.咽培養:分離出致病菌有參考價值。 4.瘀點塗片:流...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎預防
化膿性腦膜炎尤其是肺炎球菌腦膜炎,大多是由上呼吸道感染發展而來,因此對嬰兒的呼吸道感染必須予以重視,平時即應建立良好的生活制度,注意保暖,多見陽光,多吸新鮮空氣,進行必要的戶外活動以增強身體抵抗力,...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎預後
與化腦預後有關的因素是:患兒年齡、感染細菌種類、病情輕重,治療早晚,有無併發症及細菌對抗生素的敏感性等。嬰幼兒抵抗力差,早期診斷較困難故預後差。新生兒化腦病死率可達65%~75%,特別是宮內感染腸道...
2017-03-06 -
化膿性腦膜炎的分證論治
1.邪襲肺衛 (1)治法:辛涼透熱,解毒利咽。 (2)方劑:銀翹散 (《溫病條辨》)加減。 (3)組成:金銀花20g,連翹15g,薄荷10g (後下),牛蒡子10g,大青葉15g,板藍根15g,黃芩...
2017-03-06 -
病毒性腦膜炎預防
1.早期發現病人,及時隔離病人至體溫正常為止。 2.注意病情變化,觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔大不不等、呼吸節律失常等徵象。 3.消滅蚊蟲孳生地,抓好防蚊,滅蚊措施,切斷傳播途徑。 4.提高人群...
2017-03-06 -
病毒性腦膜炎的辨病論治
(一)專病專方 1.疏風清熱解毒方:疏風清熱解毒方治療流行性腮腺炎併發腦膜炎32例。 金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,板藍根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蠶6g,蚤休1...
2017-03-06 -
病毒性腦膜炎的西醫治療
(一)抗病毒治療 1.阿昔洛韋(無環鳥苷) 每次5mg/kg,稀釋後緩慢靜脈滴注,每8小時一次,連用7~10天。該藥50%可透過血腦屏障,在體內轉化為三磷酸化合物,干擾病毒DNA聚合酶的作用,抑制病...
2017-03-06 -
病毒性腦膜炎的飲食療法
(一)針灸療法 1.體針療法採取上下取穴法,用瀉法。取穴:大椎、風府、太陽、大杼、曲池、合穀、中沖、太沖。神志淡漠,加人中、內關;嘔吐者,加內關、中脘、足三裡、內庭;躁動或瘛疭者,加陽陵泉、俠溪、百...
2017-03-06 -
病毒性腦膜炎的針灸療法
針灸療法: 1.體針療法採取上下取穴法,用瀉法。取穴:大椎、風府、太陽、大杼、曲池、合穀、中沖、太沖。神志淡漠,加人中、內關;嘔吐者,加內關、中脘、足三裡、內庭;躁動或瘛疭者,加陽陵泉、俠溪、百會。...
2017-03-06