疾病養生，兒科第2691頁

小兒腹痛特點

不同年齡的小兒的腹痛，其好發疾病亦各異。對於3歲以下尤其小嬰兒而言，其語言功能尚未發育完善，所以不能完全用語言表達自己的感受，僅用哭吵來表達自己的不舒服，這時候家長一定要引起注意了，注意觀察孩子的症狀，好向醫生介紹便於診斷。這一階段多見

小兒腹痛特點小兒腹痛

2017-03-05 5

小兒腹痛病因

一、兒內科疾病 1、腹內疾病：急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲症、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染，細菌性痢疾等。 2、腹外疾

小兒腹痛病因

2017-03-05 4

脾虛蟲動型小兒腹痛

處方：宜烏梅丸。證候表現：蟲痛者，面白唇紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內結聚成團，摸之梗起一條。治療方法：烏梅丸。病因病機：蟲痛者。病因病機：小兒脾胃虛者，最多此證。出處：《幼幼集成》·卷四（卷）·腹痛證治（篇）

2017-03-05 5

脾胃虛寒型小兒腹痛

治療方法：小建中湯合理中丸加減。證候表現：腹痛綿綿，時作時止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足清冷，乳食減少，或食後腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩，指紋淡紅。病因病機：本證因素體陽虛，中陽不足，或病程中消導、攻伐太過，損傷陽

2017-03-05 11

乳食積滯型小兒腹痛

證候表現：脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，喛腐吞酸，或腹痛欲瀉，瀉後痛減，或時有嘔吐，吐物酸餿，矢氣頻作，糞便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌淡紅，苔厚膩，脈象沉滑，指紋紫滯。病因病機：有傷乳傷食病史，脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食是本證的特

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脾虛傷食型小兒腹痛

治療方法：木香莪術丸、參苓白術散、醒脾散、化癖丸、三棱散。病因病機：〔曾〕症瘕痛，乃積久所致，由榮衛俱虛，外則感受風寒，內則過傷乳食，停滯既久，不能克化，故邪並于陰為症，陰則專靜，凝而不移，邪並于陽為瘕，假物象形，動而不息。證候表現

2017-03-05 8

風乘血虛型小兒腹痛

證候表現：〔湯〕小兒腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑肢冷。處方：急煎蔥湯淋洗其腹，揉之，蔥熨臍腹間良久，尿自痛中出，其疼立止，續次服藥。處方：乳香沒藥（各少許，透明者、細研）上件，木香一塊於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳沒末。此藥只

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脾胃虛熱型小兒腹痛

治療方法：異功散。證候表現：面黃微熱，或手足並溫。腹痛。病因病機：虛熱也。處方：用異功散（吐瀉）補之。出處：《幼科證治準繩》·集之七脾臟部（上）（集）·腹痛（篇）原文：面黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散（吐瀉）補之。

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火毒內攻型小兒腹痛

治療方法：四順清涼散加青皮枳殼。證候表現：挾熱痛者，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。處方：宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調者，芍藥甘草湯。出處：《幼幼集成》·卷四（卷）·腹痛證治（篇）原文：挾熱痛者，面赤壯熱，

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腹部中寒型小兒腹痛

證候表現：腹部疼痛，陣陣發作，痛處喜暖，得溫則舒，遇寒痛甚，腸鳴轆轆，面色蒼白，痛甚者額冷汗出，唇色紫暗，肢冷，或兼吐瀉，小便清長，舌淡紅，苔白滑，脈沉弦緊，指紋紅。病因病機：有外感寒邪或飲食生冷病史，寒主收引，故其腹痛特點為拘急疼痛

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脾胃伏火型小兒腹痛

治療方法：瀉黃散。證候表現：面赤壯熱，或手足並熱。腹痛。病因病機：實熱也。處方：用瀉黃散（脾）瀉之。出處：《幼科證治準繩》·集之七脾臟部（上）（集）·腹痛（篇）原文：面赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散（脾）瀉之。

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風冷入臍型小兒腹痛

治療方法：白芍藥湯、一字金、烏梅散。證候表現：一月後嬰孩，忽乳不下嚥，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口氣俱冷是也。腹痛。病因病機：始因斷臍帶不緊，為風冷所乘。處方：以白芍藥湯（疝）、烏梅散、一字金（臍風）投之。出處

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氣滯血瘀型小兒腹痛

證候表現：腹痛經久不愈，痛有定處，痛如錐刺，或腹部症塊拒按，肚腹硬脹，青筋顯露，舌紫黯或有瘀點，脈澀，指紋紫滯。病因病機：本證以痛有定處，痛如錐刺，拒按或腹部癓塊為特徵，常有外傷、手術或症瘕等病史。同時，瘀血亦可導致氣滯，故常表現為痛

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胃腸結熱型小兒腹痛

證候表現：腹部脹滿，疼痛拒按，大便秘結，煩躁不安，潮熱口渴，手足心熱，唇舌鮮紅，舌苔黃燥，脈滑數或沉實，指紋紫滯。病因病機：腹痛脹滿，拒按便秘為本證特點，但有邪正俱盛和邪實正虛的區別。若正氣未衰，裡實已成者，痞滿燥實四證俱現，腹痛急劇

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蟲積內擾型小兒腹痛

治療方法：木香檳榔丸、安蟲丸、雄黃解毒丸。證候表現：蟲痛發作，時痛時止，發則面色?白，口吐涎沫，腹中痛作疙瘩，脈洪大，目直視似癇。治則治法：宜下之。處方：用木香檳榔丸，苦楝根白皮煎湯送下。先翁用雄黃解毒丸下之。處方：小兒體弱者，

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小兒食積預防與護理

一、預防 1、提倡母乳餵養，乳食宜定時定量，不應過饑過飽。食品宜新鮮清潔，不應過食生冷、肥膩之物。 2、隨著年齡的增長，逐漸添加相適應的輔助食品，不應偏食、雜食，合理餵養。 3、平時應保持大便通暢，養成良好的排便習慣。二、護理 1、飲

小兒食積

2017-03-05 9

小兒食積辨證論治

一、辨證要點 1、辨傷乳、傷食母乳餵養或牛奶餵養的嬰兒發病者為傷乳，嘔吐或大便中可見較多的乳凝塊；普通飲食的幼兒發病者為傷食，多有較明顯飲食不節史，嘔吐物或大便中可見較多的食物殘渣。 2、辨虛實病程短，脘腹脹痛拒按，或伴低熱，哭鬧不安，

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小兒食積病因與診斷

食積是因小兒餵養不當，內傷乳食，停積胃腸，脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。臨床以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特徵。食積又稱積滯。與西醫學消化不良相近。本病一年四季皆可發生，夏秋季節，暑濕易於困遏脾氣，發病率較高。小兒各年

2017-03-05 9

小兒嘔吐治療與預防

一、治療主要查清病因，治療原發病。在此基礎上採用對症治療。 1、嘔吐的患兒應採取側臥位或座位，吐後要用溫開水漱口。給患兒少量果汁淡鹽水喝。如因飲食不節引起者休息、減少進食。 2、嘔吐停止或減輕後，可給予少量、微溫易消化食物或米湯等流質

小兒嘔吐

2017-03-05 6

脾陽虛衰型小兒嘔吐

治療方法：益黃散。證候表現：面色白，無精光，口中氣冷，不思食，吐水。處方：當補脾益黃散主之。出處：《幼科證治準繩》·集之七脾臟部（上）（集）·吐（篇）原文：面?白，無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當補脾益黃散主之。

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