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蟲積內擾型小兒腹痛

治療方法:木香檳榔丸、安蟲丸、雄黃解毒丸。

證候表現:蟲痛發作, 時痛時止, 發則面色?白, 口吐涎沫, 腹中痛作疙瘩, 脈洪大, 目直視似癇。

治則治法:宜下之。

處方:用木香檳榔丸, 苦楝根白皮煎湯送下。 先翁用雄黃解毒丸下之。

處方:小兒體弱者, 不可下也, 用安蟲丸以漸去之。 莪術(醋煨)大木香黃連青皮檳榔使君子白蕪荑仁白雷丸苦楝根皮(白者可用, 赤者有毒。 各等分)共為末, 醋面丸, 麻子大, 白湯下。

治則治法:家訓雲:凡欲取蟲, 須於每月上弦前取之, 蟲頭向上, 若望後頭向下, 不可取也。

治驗:王小亭子善食, 嘗苦蟲痛,

予用安蟲丸服之, 三日後取下一蟲甚異, 約長一尺, 身赤色, 大如鱔, 令人手持其兩頭牽之, 長二三尺, 形如小線, 放下依舊短縮, 此蟲母也。

治驗:胡泮西弟早卒, 遺子, 乃泮西夫人養之, 嘗苦腹中蟲痛, 請先翁治之, 再三不效, 複請予治之。 予問先翁, 曾用何藥, 翁曰:雄黃解毒丸。 予問翁:再有別方否?翁曰:只此一方, 用之屢效。 予告翁雲:此蟲有靈, 當設法取之。 擇定除破日, 在每月初旬取之, 勿令兒知也。 隔夜煎下苦楝根湯, 次日五更與其伯母議, 用清油煎雞子餅一個, 先食之, 後服藥, 故不與食, 兒聞其香味, 急欲食之, 腹中如有物湧上心口, 取藥與服之, 少頃心口之物墜下, 以蛋食之不食也, 巳時腹中大鳴而瀉, 下一蟲甚異, 約小指長, 有頭有手足,

狀如嬰兒。 予見之驚曰:此雲傳癆蟲也。 泮西雲:彼父癆死, 母亦癆死, 今此兒, 正三傳也, 幸去之矣。 令一婢用鐵鉗夾之河中, 以火焚之, 有煙撲入婢口中, 其婢亦病癆死。 此男無恙, 至今誦之。 翁曰:汝用何藥, 如此效驗?餘曰:雄黃解毒丸, 恐人知之, 故秘之也。

治驗:本縣戶房吏閻姓者, 麻城人也, 有子病蟲, 黃瘦, 腹中時痛, 口饞, 如有肉食則痛不發, 一日無肉, 則痛發也。 請先翁治之, 翁命予往, 見其子甚弱, 不敢下, 乃思一計, 只用苦楝根皮, 放肉汁中煮食之, 單服三日, 下蟲如蝌蚪者一盆, 色黃黑, 後以養脾丸調理而安。 閻厚謝。 先翁謂先母曰:吾有子矣, 往吾教他讀書, 醫出於儒。 先母聞之喜。

治驗:一兒七歲善食肉, 嘗病腹痛, 其父問曰:積痛、蟲痛何如?予曰:積痛發有常處,

手不可按, 惡食而口幹;蟲痛無常處, 喜手按摩, 口饞而吐清水。 此蟲痛也, 以藥取之, 下蟲大者十餘條而痛止。 未一月又痛, 予曰:不可再取矣, 如不去其蟲, 則痛不除, 積不除, 則蟲又生, 苟再取之, 恐傷胃氣不可也。 乃立一方, 用黃連、木香、檳榔去積為主, 陳皮、青皮、三棱、莪術、枳實、山楂, 專去其積, 使君子、白蕪荑、川楝子、苦楝根皮, 專去其蟲, 等分為末, 神曲糊丸, 麻子大, 米飲下。 常服之, 時下小蟲, 及下大蟲如指大, 約長一尺, 乃蟲母也, 自後痛漸減。

病因病機:或問:人腹中皆有蛔蟲, 何兒之蟲獨多?予曰:小兒食傷成積, 積化為蟲。 嘗觀草腐而化螢, 木腐而生蠹, 人脾虛而蟲集, 其理一也。 或又問:蟲之狀有不同者, 何也?曰:各從其髒變化也, 如心屬火,

化為羽蟲;肝屬木, 化為毛蟲;肺屬金, 化為介蟲;腎屬水, 化為鱗蟲;脾屬土, 化為倮蟲。 故蛔蟲、倮蟲出於脾, 為土化也。

出處:《幼科發揮》·五臟主病(篇)·脾所生病(章)

原文:蟲痛發作, 時痛時止, 發則面色?白, 口吐涎沫, 腹中痛作疙瘩, 脈洪大, 目直視似癇。 宜下之, 用木香檳榔丸, 苦楝根白皮煎湯送下。 先翁用雄黃解毒丸下之, 小兒體弱者, 不可下也, 用安蟲丸以漸去之。 莪術(醋煨)大木香黃連青皮檳榔使君子白蕪荑仁白雷丸苦楝根皮(白者可用, 赤者有毒。 各等分)共為末, 醋面丸, 麻子大, 白湯下。 家訓雲:凡欲取蟲, 須於每月上弦前取之, 蟲頭向上, 若望後頭向下, 不可取也。 王小亭子善食, 嘗苦蟲痛, 予用安蟲丸服之, 三日後取下一蟲甚異, 約長一尺,

身赤色, 大如鱔, 令人手持其兩頭牽之, 長二三尺, 形如小線, 放下依舊短縮, 此蟲母也。 胡泮西弟早卒, 遺子, 乃泮西夫人養之, 嘗苦腹中蟲痛, 請先翁治之, 再三不效, 複請予治之。 予問先翁, 曾用何藥, 翁曰:雄黃解毒丸。 予問翁:再有別方否?翁曰:只此一方, 用之屢效。 予告翁雲:此蟲有靈, 當設法取之。 擇定除破日, 在每月初旬取之, 勿令兒知也。 隔夜煎下苦楝根湯, 次日五更與其伯母議, 用清油煎雞子餅一個, 先食之, 後服藥, 故不與食, 兒聞其香味, 急欲食之, 腹中如有物湧上心口, 取藥與服之, 少頃心口之物墜下, 以蛋食之不食也, 巳時腹中大鳴而瀉, 下一蟲甚異, 約小指長, 有頭有手足, 狀如嬰兒。 予見之驚曰:此雲傳癆蟲也。 泮西雲:彼父癆死, 母亦癆死,今此兒,正三傳也,幸去之矣。令一婢用鐵鉗夾之河中,以火焚之,有煙撲入婢口中,其婢亦病癆死。此男無恙,至今誦之。翁曰:汝用何藥,如此效驗?餘曰:雄黃解毒丸,恐人知之,故秘之也。本縣戶房吏閻姓者,麻城人也,有子病蟲,黃瘦,腹中時痛,口饞,如有肉食則痛不發,一日無肉,則痛發也。請先翁治之,翁命予往,見其子甚弱,不敢下,乃思一計,只用苦楝根皮,放肉汁中煮食之,單服三日,下蟲如蝌蚪者一盆,色黃黑,後以養脾丸調理而安。閻厚謝。先翁謂先母曰:吾有子矣,往吾教他讀書,醫出於儒。先母聞之喜。一兒七歲善食肉,嘗病腹痛,其父問曰:積痛、蟲痛何如?予曰:積痛發有常處,手不可按,惡食而口幹;蟲痛無常處,喜手按摩,口饞而吐清水。此蟲痛也,以藥取之,下蟲大者十餘條而痛止。未一月又痛,予曰:不可再取矣,如不去其蟲,則痛不除,積不除,則蟲又生,苟再取之,恐傷胃氣不可也。乃立一方,用黃連、木香、檳榔去積為主,陳皮、青皮、三棱、莪術、枳實、山楂,專去其積,使君子、白蕪荑、川楝子、苦楝根皮,專去其蟲,等分為末,神曲糊丸,麻子大,米飲下。常服之,時下小蟲,及下大蟲如指大,約長一尺,乃蟲母也,自後痛漸減。或問:人腹中皆有蛔蟲,何兒之蟲獨多?予曰:小兒食傷成積,積化為蟲。嘗觀草腐而化螢,木腐而生蠹,人脾虛而蟲集,其理一也。或又問:蟲之狀有不同者,何也?曰:各從其髒變化也,如心屬火,化為羽蟲;肝屬木,化為毛蟲;肺屬金,化為介蟲;腎屬水,化為鱗蟲;脾屬土,化為倮蟲。故蛔蟲、倮蟲出於脾,為土化也。

母亦癆死,今此兒,正三傳也,幸去之矣。令一婢用鐵鉗夾之河中,以火焚之,有煙撲入婢口中,其婢亦病癆死。此男無恙,至今誦之。翁曰:汝用何藥,如此效驗?餘曰:雄黃解毒丸,恐人知之,故秘之也。本縣戶房吏閻姓者,麻城人也,有子病蟲,黃瘦,腹中時痛,口饞,如有肉食則痛不發,一日無肉,則痛發也。請先翁治之,翁命予往,見其子甚弱,不敢下,乃思一計,只用苦楝根皮,放肉汁中煮食之,單服三日,下蟲如蝌蚪者一盆,色黃黑,後以養脾丸調理而安。閻厚謝。先翁謂先母曰:吾有子矣,往吾教他讀書,醫出於儒。先母聞之喜。一兒七歲善食肉,嘗病腹痛,其父問曰:積痛、蟲痛何如?予曰:積痛發有常處,手不可按,惡食而口幹;蟲痛無常處,喜手按摩,口饞而吐清水。此蟲痛也,以藥取之,下蟲大者十餘條而痛止。未一月又痛,予曰:不可再取矣,如不去其蟲,則痛不除,積不除,則蟲又生,苟再取之,恐傷胃氣不可也。乃立一方,用黃連、木香、檳榔去積為主,陳皮、青皮、三棱、莪術、枳實、山楂,專去其積,使君子、白蕪荑、川楝子、苦楝根皮,專去其蟲,等分為末,神曲糊丸,麻子大,米飲下。常服之,時下小蟲,及下大蟲如指大,約長一尺,乃蟲母也,自後痛漸減。或問:人腹中皆有蛔蟲,何兒之蟲獨多?予曰:小兒食傷成積,積化為蟲。嘗觀草腐而化螢,木腐而生蠹,人脾虛而蟲集,其理一也。或又問:蟲之狀有不同者,何也?曰:各從其髒變化也,如心屬火,化為羽蟲;肝屬木,化為毛蟲;肺屬金,化為介蟲;腎屬水,化為鱗蟲;脾屬土,化為倮蟲。故蛔蟲、倮蟲出於脾,為土化也。

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