妊娠對癲癇發作有影響嗎

癲癇女性在懷孕時， 癲癇發作頻率不會改變者占半數， 發作減少者占15%， 而35%則會有發作增加的現象。 癲癇患者懷孕後， 發作頻率增加， 原因有三：其一， 女性懷孕後常產生一種矛盾的心理， 總害怕該病會遺傳給下一代， 由於孕婦往往有妊娠反應、精神不振、偏食、營養不良等， 再遇事不順心即可誘發癲癇。 其二， 懷孕後怕所服藥物的毒副作用損害自己及胎兒， 部分患者自作主張改變服藥的劑量、時間和種類， 甚至停藥， 以致疾病復發或發作加劇。 其三， 女性懷孕後體液瀦留， 藥物在肝內代謝加快， 胎兒組織和胎盤容量增加，

導致抗癲癇藥物血清濃度降低。 具體發作次數與發作嚴重程度增加與否， 與懷孕前癲癇控制的程度密切相關。 為此妊娠期間必須繼續服用抗癲癇藥物， 但值得注意的是， 妊娠期間抗癲癇藥一定要按醫生的規定服用。

患者孕前可到有關的癲癇專科進行諮詢， 瞭解相關的知識。 首先， 孕婦應該認識到， 妊娠中的癲癇發作是可以控制的， 癲癇遺傳給後代的可能性是很小的。 抗癲癇藥物可能會對胎兒產生不良的影響， 但癲癇發作次數的增加對母嬰影響更大， 因此抗癲癇藥物絕對不能隨便減量或停用。 除少數在計畫懷孕前發作已停止多年、輔助檢查已沒有異常的患者， 可在受孕前逐漸減少或停用抗癲癇藥物外，

大多數患者在受孕前和妊娠期應繼續抗癲癇藥物的治療， 因為妊娠期的發作， 特別是強直-陣攣發作， 有可能造成母體外傷， 導致流產或其他對胎兒的損傷。 其次， 應依據患者的發作類型， 選擇控制發作效果最好的藥物， 最好使用草藥低劑量治療， 以控制發作， 減少胎兒畸形率。 在醫生的監護下長期堅持服藥， 絕對不能隨便更改方案。 在生育前1個月， 抗癲癇藥物的劑量應在醫生指導下適當增加， 以使孕婦生育時癲癇發作及癲癇持續狀態的可能性減少。 此外， 妊娠期患者還應補充足量的維生素、微量元素和葉酸， 保證充足的營養和睡眠， 儘量避免服用其他的藥物， 禁止飲酒和吸煙。 積極樂觀向上的心情， 對癲癇的控制也很重要。