女子癲癇神經調控治療的適應症及禁忌症

女子患上癲癇後是非常讓人痛心的一件事情， 但也不要灰心， 因為癲癇神經調控治療給廣大女子癲癇患者帶來了福音。 神經調控治療的最大的優點是治療風險遠小於常規外科手術， 而且可以不斷通過體外調控來調節電刺激強度， 達到個體化治療。 目前國際上兩種成熟的神經調控方法為迷走神經刺激和腦深部電刺激。 下文主要講解一下神經調控治療中的迷走神經刺激術的適應症及禁忌症。

女子癲癇神經調控治療

一、解剖及生理要點

迷走神經位於頸動脈鞘內， 頸總動脈及頸靜脈之間，

是行程最長、分佈範圍最廣的顱神經。 傳出神經纖維起源於疑核和迷走神經背核,主要支配咽喉的橫紋肌和胸腹的大部分內臟器官。 傳入纖維成分占迷走神經纖維的80%, 大部分止於孤束核 ,並通過孤束核向丘腦、邊緣系統和大腦皮質等結構進行投射,這使迷走神經刺激可以作用于全腦， 提高全腦的抑制水準， 因而成為迷走神經刺激術治療癲癇理論根據之一。

二、適應症及禁忌症

1. 適應症

藥物難治性癲癇， 全面性放電， 或無法明確定位癲癇灶， 故不適合切除性手術治療的患者;

藥物難治性癲癇， 自身條件不適合開顱手術或拒絕開顱手術的患者;

已行腦部手術治療癲癇， 療效不滿意或手術失敗， 不能再次行腦部手術的患者。

2. 禁忌症：

迷走神經切斷史;

嚴重的胃十二指腸潰瘍病史及糖尿病史;

嚴重的心律不齊病史;

特異排異體質， 不能耐受異物植入。