近代中醫專家根據皮損特點, 將尋常型銀屑病分為血熱型、血虛型、血燥型、血瘀型4型;特殊型銀屑病中, 膿皰型一般辨證為膿毒型、紅皮病型為毒熱型、關節型為寒濕型或風濕痹阻型。 在臨床中, 中醫大夫通過辨證給出不同的治療藥物。
血熱型:常見於進行期, 多表現為皮損發展迅速, 不斷有新皮疹出現, 皮疹顏色鮮紅, 多呈點滴狀, 鱗屑多, 瘙癢重, 刮去鱗屑可見點狀出血。 治宜清熱涼血為主, 常用白茅根、赤芍、土茯苓、丹皮、生槐花、蒲公英等清熱涼血兼以解毒之藥。
血燥型:多見於靜止期, 表現為病程較長,
血瘀型:多見於靜止期, 臨床可見皮損經久不退, 呈大片肥厚暗紅蠣殼狀, 鱗屑色白乾燥, 常伴腹脹痛經, 或關節疼痛, 不能伸直, 舌質暗, 有瘀斑或瘀點, 脈澀。 治宜活血化瘀、祛風通絡。 用藥多選桃仁、當歸活血養血, 三棱、莪術活血化瘀、軟堅散結, 威靈仙、蜈蚣、地龍等祛風通絡散結。
血虛型:多見於退行期, 皮損長期不愈, 則氣陰耗傷, 氣血虧虛。 證見皮膚乾燥並轉為暗紅色, 皮疹雖無新發, 但皮損表面有大量銀白色乾燥鱗屑, 且層層脫屑, 逐漸減少。 治宜養血祛風潤燥,
牛皮癬為慢性痼疾, 病程較長, 採用相對固定的方法長期服藥, 以控制和緩解病情的發展。 常用的方法是以基本方為主, 隨證加減。