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不隨意運動型腦癱有哪些臨床表現

不隨意運動型腦癱以手舞足蹈、扭動等不隨意運動障礙為主要特徵, 也稱之為手足徐動型, 約占腦癱患兒的20%。 病變部位在大腦深部基底核、錐體外系, 大多患兒有新生兒窒息、核黃疸病史。 近年來, 由於產科技術的不斷提高, 重症新生兒黃疸的換血技術以及光療方法的推廣, 不隨意運動型患兒的發病率逐漸減少。 患兒在嬰兒期全身肌肉鬆弛, 肌張力不高, 隨著年齡增長肌張力逐漸增高。 在患兒做某種動作時, 常會發現患兒的動作中夾雜著許多的多餘動作, 四肢和頭部總是不停地晃動, 而自己沒有一定的控制能力。

以四肢為重, 肢體過度扭曲, 手舞足蹈似的, 亦可見面部不自主擠眉、弄眼、扭頸、歪頭, 在激動或精神緊張時尤其明顯。 發音不清, 語言有障礙。

體檢:肌張力呈齒輪狀或鉛管狀增高, 且有變動, 部分患兒的肌張力不增高甚或低下, 尤其見於小嬰兒, 腱反射不亢進, 巴賓斯基征及踝陣攣均陰性, 但有部分患兒的腱反射亢進。 步態呈痙攣狀, 看上去東倒西歪、搖搖擺擺的, 很僵硬。 智力水準多正常。

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