隨著生活水準的提高， 人們日常飲食中的纖維含量逐漸被蛋白質等取代， 因此導致便秘的發病率也出現逐年增高的趨勢。 長期便秘病人的生活品質還不如腎功能不全的患者。 容易招惹腸易激綜合征、腸梗阻造成的感染、腹痛等疾病， 也是引發大腸癌的危險因素之一。
1、視診：有無肛裂、瘺口、痔脫垂、肛周炎症、血跡等。 囑患者作排便動作， 有會陰下降者可見盆底以肛門為中心明顯向下突出;再囑收縮肛門， 盆底支配神經嚴重受損者， 收縮能力減弱或消失。
2、肛門指檢：瞭解肛門括約功能，
3、直腸指診：若肛管張力增高， 提示肛管附近可能有刺激性病變。 如肛管不能通過一指， 則肛管有器質性狹窄， 常見於低位腫瘤、肛管手術後或不當的硬化劑注射後疤痕形成。 部分患者直腸壺腹中可捫及堅硬糞塊。 若直腸中瀦留大量糞便而並無便意， 提示直腸無力。
4、糞便檢查：直腸型便秘的糞便常呈堅硬條柱狀,因常有直腸粘膜繼發性炎症,或排便時損傷肛門,糞便外表可見粘液或血跡;大便狀如羊矢,幹硬成粒多見於痙攣型便秘;結腸易激綜合征的糞便多呈羊糞狀,或大便爛硬交替,大便帶粘液,粘液塗片， 檢查一般正常或僅有少量的白細胞,便秘型直腸潰瘍性結腸炎,大便多有紅白細胞,及粘液， 但應注意與直腸腫瘤鑒別。
5、X線檢查：顯示消化道有無狹窄、息肉、腫瘤、擴張、腸道內憩室等造成便秘的疾病， 還可以明確腸道運動功能。
排糞造影。 排糞造影可顯示造影劑的影像和利用螢光技術觀察排便的過程、速度。 此項檢查目前廣泛用於臨床。 排便造影對疑有以下病因的便秘患者具有重要價值：盆底肌協同失調和直腸前突等。
鋇餐檢查。 可瞭解鋇劑通過胃腸道的時間、小腸與結腸的功能狀態。 腸易激綜合征常表現為結腸袋加深 ， 痙攣性便秘腸腔常緊張變細呈鋸齒狀或鉛管狀;弛緩性便秘或乙狀結腸冗長者， 大腸變長， 擴張或下垂;出口梗阻性便秘， 直腸明顯擴大。 對疑有結腸梗阻者， 口服鋇劑灌腸因可加重梗阻， 應視為禁忌， 為了明確結腸器質性病變的性質、部位與範圍，
6、內窺鏡檢查：包括直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡等。 可以在直視或通過螢幕清楚瞭解肛門大腸的病變的部位、性質、範圍等外,可取活體組織行病理檢查以明確診斷。
直腸鏡檢。 簡單實用， 可直視察下觀察直腸有無併發炎症、糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、肛裂、痔瘺、狹窄、直腸粘膜有否鬆弛、脫垂、腸套疊等。
結腸鏡檢查。 對由結腸冗長、巨結腸、潰瘍性結腸炎、克隆氐病、結腸憩室、腸結核、腫瘤、腸梗阻、放射性腸炎、結腸易激綜合症等引起的便秘， 有重要的診斷和鑒別診斷價值。
7、肛門鏡檢查：內痔、低位直腸腫塊均可窺及。 當直腸粘膜有充知水種、糜爛而難以用一般炎症解釋時， 應考慮直腸內套疊的可能性。
溫馨提示：雖說便秘不是什麼大病， 但它的危害性也是不可忽視的。 一般來說， 多喝水， 多運動， 多吃雜糧， 多吃新鮮蔬菜和水果， 便可以有效防治便秘， 便秘患者不妨試試。
【參考文獻：《普通外科症狀鑒別診斷學》《肛管直腸良性疾病診斷與治療新選擇》】
