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月經週期對癲癇發作有什麼影響

據有關調查顯示, 有1/4的女性癲癇患者在第一次來月經的時候首次出現癲癇發作。 在月經週期過程中, 約10%女性癲癇患者癲癇發作次數增多, 症狀加重或可出現新的發作類型等;有些患者在排卵時癲癇發作增加, 並可引起患者的首次月經的延遲。 另外, 在首次月經期間癲癇的發作次數及嚴重程度常與類型有關, 如青少年肌陣攣癲癇常從青春期開始, 而失神發作在青春期可出現發作停止。

癲癇在月經期發生的機制尚不清楚, 可能與女性月經週期中激素水準的變化有關。 一般認為, 雌激素可能增加對發作的敏感性,

引起癲癇發作;而孕酮可以增加抑制性神經遞質的活性, 使神經細胞的興奮性下降, 從而起到抑制發作的作用。 從月經前期開始, 孕酮水準下降, 雌激素和孕酮的比值逐漸上升, 故此階段為發作的高峰期。 月經來潮後10天, 孕酮水準達到高峰, 雌激素和孕酮比值下降, 故此階段為發作的低峰期。

對於有月經經期發作的患者, 可于月經前後、排卵前後, 增加抗癲癇藥物的劑量加以防治。

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