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幼兒癲癇手術治療是否能治癒癲癇

很多幼兒患有癲癇, 這對家庭來說就是個災難, 對於癲癇的治療有藥物治療和手術治療等方法, 是否手術治療就可以使癲癇痊癒呢?下面我們就來看一下具體的手術治療方法吧。

1、局灶性致癇灶切除手術

是最常應用, 也是療效最確切的手術方式, 適用於局灶性癲癇, 手術目的是徹底切除致癇灶。 解剖上大體可分為顳葉致癇灶切除術和顳葉外致癇灶切除術。 總體來講, 局灶性切除手術後約65%~70%的患者可以獲得良好的效果。

2、大腦半球切除術

是一種特殊情況下的手術方法, 手術物件病變非常廣泛,

累及整個大腦半球, 無法採用局灶性切除的患者, 例如Rasmussens腦炎、Struge-Weber綜合征, 半球巨腦回, 半球出血及缺血後遺症等。 大腦半球切除術是幼兒癲癇外科中最有特點的一項手術方法。 需要注意的是, 術前必須評估對側和患側大腦半球的功能, 對於患側功能很差, 相應功能已經部分或者大部分轉移到對側半球的癲癇患者是良好的手術適應症。 嬰兒和兒童大腦的可塑性比較有利於術後神經功能的恢復與重組, 為這項手術提供了有利條件。 手術方法主要包括解剖性大腦半球切除術, 保留部分腦葉的功能性半球切除術以及保留大部分腦葉的半球纖維離斷術, 手術的創傷依次減小。 但總體而言, 此類手術與局灶性切除手術相比,
創傷大, 風險較高, 尤其是對低齡患兒需充足的圍手術期準備。 然而, 此類手術的療效肯定, 發作消失率達80%以上。

3、姑息性手術

有些患者無法採取上述兩種根治性手術治療, 可以考慮姑息性手術, 手術目的在於減少發作次數, 或減輕發作程度。 目前最主要應用的是胼胝體切開術, 主要針對由強直發作或失張力發作所引起的跌倒發作, 約80%的跌倒發作患兒可以受益于胼胝體切開。 對於Landau-Kleffner綜合征或其他致癇灶位於重要功能區, 無法切除的患者, 可以採用軟腦膜下橫纖維切斷術。

4、神經調控手術

最常應用于幼兒的是迷走神經電刺激, 這是當代科技發展的產物, 也為未來的癲癇治療開拓了一個嶄新思路。 手術將迷走神經刺激器埋置於左側胸前皮膚下,

電極植於左側迷走神經, 採用不同的刺激參數進行間斷刺激以達到控制癲癇發作的目的。

幼兒的生命才剛剛開始, 一旦患有癲癇會對整個家庭造成嚴重的影響, 而幼兒又無法對自己身體有個正確評估, 更加需要家人的關心, 只要我們有信心, 堅持治療, 總有恢復健康的一天的。

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