腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎兩種， 對於急性腎炎來說抗菌治療最重要;慢性腎炎的話可以進行一般治療， 也可以進行特殊治療， 具體要怎麼做還要根據患者的病情來決定。
急性腎盂腎炎抗菌治療最重要， 症狀明顯者， 留取尿常規和細菌學檢查標本後立即使用抗生素。 一般首選對革蘭陰性桿菌敏感、而且在尿液和血液濃度均較高的殺菌性抗生素。 注意多飲水以增加尿量， 促進細菌和炎性分泌物排出。 給予高維生素、高熱量、易消化飲食， 症狀明顯時應臥床休息， 靜脈補液。
1。 輕型
宜口服抗菌藥物14天， 常用抗生素如複方磺胺甲基異噁唑2片， 2次/d， 氧氟沙星0。 2g， 2次/d， 環丙沙星0。 25g， 2次/d， 或氨苄西林、阿莫西林等某單一藥物口服， 首選喹喏酮類。
2。 較嚴重者(常伴發熱、肋脊角痛、血白細胞升高等)
應肌肉或靜脈注射抗生素， 氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、阿莫西林等。
3。 重症(全身症狀明顯， 用上述藥物治療3～4天， 尿菌仍不能陰轉且症狀加重)
應用抗生素， 如半合成廣譜青黴素(呱拉西林、硫咪唑青黴素、苯嘧唑青黴素等)， 與氨基苷類抗生素或三代頭孢菌素(如頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢噻甲羧肟等)聯合用藥。 可根據具體情況， 選用2～3種抗生素， 合理搭配使用。
一般經上述抗菌處理， 症狀於24小時後即可好轉， 若72小時仍無效或加重者應換藥或聯合用藥，
二、慢性腎炎治療方案
(1)特殊治療：
①藥物治療：有慢性腎盂腎炎證據的各年齡組患者， 需及時診斷仔細治療， 並預防感染再發生。 為根治尿路感染， 需作藥敏試驗， 選擇適當的抗生素。 如果為重新感染(特別是嬰幼兒)， 則需長期、連續使用抗生素治療。
②手術治療：通過外科手術矯正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除結石， 影響藥物療效不同程度的膀胱輸尿管返流也需手術治療。
(2)一般治療：要使進行性腎損害和功能損失降低到最低限度， 則需嚴密隨診病人， 嚴格控制尿路感染， 及時發現和處理併發症， 單側萎縮性腎盂腎炎引起的高血壓可能受腎素調節， 此類病人經仔細評估後， 如有適應症則可作患腎切除術。
