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腦癱患兒不同體位時的穿脫衣服技巧

腦癱患兒因中樞運動系統受損, 會出現肌張力異常、肌無力、運動失調等功能障礙, 大多數患者生活不能自理, 有時連穿脫衣服也需家人幫助, 以下為患兒處於不同體位時家屬幫助患兒穿脫衣服的技巧。

1.俯臥位:當給正常孩子穿脫衣服時, 經常選擇仰臥位, 而對於腦癱兒童, 這種體位如處理不當, 易誘發全身的強直反應, 給穿脫衣服帶來極大困難, 所以日常生活中較常選用俯臥位, 讓兒童趴在床上或家屬的雙腿上, 孩子雙腿分開, 膝關節屈曲, 家屬用手抓住患兒患側(即相對嚴重一側)的肘關節附近部位,

慢慢的孩子的手臂拉直之後, 慢慢把衣服袖子套在患兒手臂上, 然後再穿另一側。 穿脫褲子時, 孩子的雙腿屈曲, 腳尖轉向外側, 穿完一側, 再穿另一側, 這樣可以抑制雙下肢伸肌張力的增高。

2.側臥位:腦癱兒童處於側臥位時, 其身體向後彎曲傾向緩解, 頭和兩肩易前提, 故容易套頭和不繞纏肩膀, 背部系帶方便。 而當側臥位時其肩稍向前提, 將手臂向前拉四肢伸直的阻力、抵抗均少了, 兩臂也易穿到袖中。 同時兒童的股關節、膝、足都容易屈曲, 不用太費勁就可以穿褲子、襪子及鞋子等。 另外在側臥位時, 腦癱兒童的全身強直反應減少, 此時可增進其頭、眼及手的控制, 為此兒童能觀察周圍事物, 矯正自己的動作, 會開始配合、協同穿衣物,

增強並發展其穿脫衣物的能力。

3.坐位或站位:對於有一定軀幹控制能力和手部抓握能力的腦癱兒童, 家屬應儘早誘導他們學習穿脫衣服的能力。 家屬可安排兒童呈坐位或立位, 指導其一只手抓住木棒或床欄以抑制手的搖擺動作出現, 另一隻手把衣服套在頭上, 把手伸入袖中, 接著雙手交換, 把另一隻手穿入衣袖。 穿脫褲子時, 也用一隻手抓住眼前的木棒或床欄, 用另一隻手把褲腿套至腿上, 拉到膝關節以上, 然後雙手交換, 把另一褲腿穿上, 最後身體略微前傾, 用一隻手或雙手同時把褲子提上。 脫衣服的動作順序與之正好相反。

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