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結節性紅斑的病因病機

結節性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病, 多見於中青年女性。 一般認為該病與鏈球菌感染和藥物反應有關。 本病之症情與風濕痹痛相似, 頗似風濕熱之環形紅斑, 但本病除發病季節以3~5月較為集中之外, 與外因之關係不甚密切, 故目前均以內因立論。 其病因包括體質、勞倦及飲食多方面因素。

結節性紅斑病機則可為虛、實兩端:

實:乃是素有蘊濕, 尤其是體態胖腴者, 濕鬱化熱, 濕熱瘀阻;或系血熱之體, 濕熱蘊結, 郁於肌膚, 瘀阻經脈, 而致釀痰。

虛:乃是脾虛, 失其健運, 濕聚於下,

蘊結不化, 鬱而化熱, 阻滯血脈:本病常見於勞累之後誘發, 並多有朝輕暮重的表現, 皆是中氣不足的象徵。 然本病主病在血, 乃是由氣及血, 氣虛而致血滯, 血滯而致濕聚, 濕蘊而致熱鬱, 局部泛腫而見結節(濕), 色紅(熱), 且因其氣虛, 血失調暢, 不通則痛, 故見疼痛, 病涉氣血可有全身不適、關節酸楚或有濕熱上犯咽峽諸症。

本病以清化濕熱, 活血通脈治之, 可使病症緩解, 但其素體血熱, 濕蘊、脾虛、氣怯之情一時難以完全改變, 由此病根未盡, 可致反復發作, 如何除其宿根, 則是一值得研究的課題。

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