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什麼是中藥的同類相須

同類相須是指將兩味功用相近的藥物配伍合用, 習稱為“姐妹藥”, 如金銀花與連翹、三棱與莪術、乳香與沒藥、荊芥與防風、桃仁與紅花等。 臨床運用要注意“姐妹藥”並不是所有的作用皆相同, 如桃仁與紅花, 在活血化瘀方面是“姐妹藥”, 但若用於大便燥結, 紅花不能代桃仁;用於關節痹痛, 桃仁不能代紅花。 荊芥與防風, 在發散風寒方面是“姐妹藥”, 若遇產後血崩, 需用荊芥炭者, 防風不能代替。 可知其相關配伍, 既需與病證相符, 還要區別各自特性, 把握同中有異的用途。 茲僅舉例如下:

1.麻黃、桂枝

麻黃辛溫發汗,

通陽散寒, 祛營中寒邪;桂枝辛溫解肌, 祛衛分風邪, 行陽活血, 為血中氣藥, 能引血中之寒外達。 相須相使, 增強散寒發汗, 溫經宣痹作用。

2.荊芥、防風

荊芥、防風辛溫解表, 祛風散寒, 協同增效。 適用於外感風寒表證, 惡寒發熱、無汗、頭痛、身痛, 並可祛肌表之風, 而治皮膚癢疹。

3.麻黃、細辛

麻黃發汗解表, 宣肺平喘;細辛散寒止痛, 溫肺化飲, 多用於寒邪犯表, 痰飲阻肺, 惡寒身熱, 無汗身痛, 喘哮咳逆, 痰多清稀者。

4.川芎、白芷

川芎上行頭目, 為祛風活血止痛要藥;白芷祛風止痛, 引川芎而入陽明, 治偏正頭痛, 反復久延不愈。

5.天麻、川芎

天麻入肝熄風, 緩肝而治肝虛風動之眩暈;川芎入血行氣, 血行則風熄而頭痛平, 二者共奏平熄肝風, 定眩止痛之功,

主治肝風上擾所致的眩暈頭痛, 肢體麻木等症。

6.蘇葉、香附

蘇葉散寒解表;香附理氣舒鬱, 主治風寒夾氣滯, 無汗惡寒, 周身脹痛, 胸脘痞悶, 且能順氣安胎, 治療妊娠嘔吐。

7.金銀花、連翹

金銀花、連翹清熱解毒, 協同增效。 治風溫病, 表裡俱熱, 且可涼血解毒, 治療癰瘡。

8.黃芩、桑白皮

黃芩瀉肺中實火, 桑白皮瀉肺中鬱熱, 可佐黃芩清肺, 瀉肺、平喘、止咳, 用於肺熱壅盛, 氣逆咳喘, 咯痰黃稠。

9.桑葉、菊花

桑葉、菊花疏風散熱, 輕宣肺氣, 相須增效, 用於外感風熱或溫病初起, 發熱, 頭痛, 咳嗽, 咽痛。

10.山梔子、丹皮(桑葉、丹皮)

山梔子苦瀉清肝, 丹皮涼血泄熱, 為瀉肝清火常用藥物。 桑葉清肝經氣分之熱, 輕清疏泄, 上走頭目, 配丹皮氣血兩清。

11.丹皮、大黃

丹皮入血,

清熱涼血, 活血散瘀;大黃苦寒通下, 清熱解毒, 涼血消瘀, 兩者合用更能瀉熱散瘀, 蕩滌熱毒瘀滯, 常用於腸癰、附件炎、盆腔炎等。

12.青蒿、黃芩

青蒿清透少陽邪熱, 黃芩苦泄肝膽濕火, 共奏和解清泄之功。 治療熱郁少陽, 外受暑濕, 寒熱往來, 熱重寒輕, 脅脹口苦等症。

13.夏枯草、蒲公英

夏枯草善清肝火, 疏通鬱滯, 散結消腫;蒲公英清熱解毒, 消癰散結, 二者合用清火解毒更強。 可用於肝經實火, 熱毒內蘊所致的咽喉腫痛, 目赤腫脹, 疔瘡癰腫, 如肝炎、乳癰、淋巴結腫等。

14.胡黃連、銀柴胡

胡黃連入血, 清陰分伏熱, 銀柴胡涼血, 清肝膽虛熱, 二藥合用, 可治內傷勞熱骨蒸, 午後潮熱, 夜熱早涼, 手足心熱, 盜汗, 小兒疳熱等症。

15.桑白皮、地骨皮

桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清熱,

潤而不燥。 桑白皮偏入氣分, 瀉肺中邪熱;地骨皮能入血分, 清肺中伏火, 治肺熱陰傷, 喘咳氣逆。

16.梔子、黃柏

梔子清肝經之郁火, 黃柏瀉脾之濕熱, 相伍能增強清熱利濕之功, 治療陽黃熱重於濕, 尿赤, 下焦熱淋等症。

17.生地、大黃

生地涼血清熱, 滋陰生津;大黃瀉下熱結, 降火涼血, 二者合用, 可增強清熱涼血止血之功, 治療心胃火熾, 陰傷火炎之出血。

18.大黃、黃連

大黃、黃連苦泄胃熱, 瀉火止血。 主治胃火內燔, 迫血妄行, 以及肺胃熱盛, 吐血、咯血, 口舌生瘡等症。

19.青蒿、白薇

青蒿、白薇清透氣營伏熱, 治溫病後期, 高熱己退, 低熱不清, 午後為甚, 熱郁氣營, 或內傷勞熱。 兼有陰傷者配鱉甲、地骨皮。

20.全瓜蔞、薤白

全瓜蔞、薤白豁痰散結,

通陽宣痹, 治療胸痹證, 臨床以胸悶胸痛, 舌苔濁膩為主症, 如胃炎、肺氣腫、冠心病具有以上特點者均可應用。

21.石膏、知母

石膏辛寒透熱, 知母苦寒降火, 二者合用, 清胃除煩, 治胃火內盛, 陽明氣分實熱, 壯熱、汗多, 煩渴、面赤、脈大。

22.黃連、黃芩

黃連瀉心胃之火, 黃芩清肺胃之熱, 治上、中二焦火熱熾盛所致的身熱, 頭面紅腫焮痛, 口舌生瘡, 煩躁不寐, 吐衄發斑, 神識昏迷等症。

23.知母、黃柏

知母、黃柏清利下焦濕熱, 治熱淋, 尿頻急疼痛;配肉桂化氣行水, 治濕熱癃閉;腎陰不足、水虧火旺, 配生地、龜板滋陰降火。

24.人參、蛤蚧

人參、蛤蚧補肺益腎、納氣平喘, 治肺腎兩虛, 咳嗽氣喘, 動則為甚, 汗多, 語言無力。

25.白僵蠶、白芷

白僵蠶、白芷祛風通絡, 走陽明而治風熱頭痛、齒痛, 可隨寒熱兼夾主次配藥,亦治濕濁下注,婦女白帶。配生川草烏各1.5克、生甘草10克(白僵蠶、白芷各10克)研成粉劑,分成9包,1日3次,每次1包,用綠茶送下,有祛風散寒通竅之功,治風寒頭痛、偏頭痛。

26.天麻、豨薟草

天麻、豨薟草平肝熄風。主治肝風眩暈,手指麻木,以及血管硬化、血壓偏高等;伴見頭皮、手足麻木者,重用豨薟草;伴見頭昏暈痛、目花者,重用天麻。

27.白僵蠶、地龍

白僵蠶、地龍搜風化痰通絡,治風痰入絡,頭痛,三叉神經痛,口眼歪斜等。

28.蒼術、厚樸

蒼術苦溫性燥,除濕健脾,升運脾氣;厚朴苦溫性散,化濕除滿,和降胃氣。共奏化濕運脾,行氣和胃之功。治濕困中焦,胸膈痞塞,脘腹脹滿,嘔惡不食,口黏,舌苔厚膩等。

29.高良薑、香附

高良姜溫胃散寒,理氣和中;香附疏肝解鬱,理氣止痛,合用可治寒凝氣滯,胸悶脅痛,喜溫喜按,口淡多涎,苔白等症。

30.附子、乾薑

附子辛熱,走而不守,回陽補火,散寒除濕;乾薑辛溫,守而不走,溫中回陽通脈,二者協同增效,可回陽救逆,祛寒破陰。

31.當歸、白芍(當歸、川芎)

當歸、白芍(當歸、川芎)養血和血,以養為主,治療肝病、脅痛、風痹、月經不調等病。川芎、當歸並用名佛手散,可治妊娠傷胎難產,胞衣不下。

32.肉蓯蓉、當歸

肉蓯蓉、當歸潤腸通便。主治虛人、老人,腸燥津枯便秘。

33.三棱、莪術

三棱長於破血中之氣,莪術善於破氣中之血,合用破瘀散結更強,治療氣滯血瘀所致的癥瘕積聚,心腹諸痛,腹部腫塊,婦女經閉經痛。

34.穿山甲,王不留行

穿山甲性走竄,可活血通絡,宣通臟腑,力達全身;王不留行入血通脈,逐瘀開閉,合用祛瘀通絡之功更強,治療氣血瘀滯所致之癥瘕積聚、癰腫、婦人經閉、痛經、產後乳汁不下。

35.補骨脂、胡桃肉

補骨脂溫腎暖脾,壯陽止瀉,納氣平喘;胡桃肉養血益氣,補腎填精、斂氣定喘,兩者剛柔相濟,功能補腎壯陽,納氣平喘,強健筋骨;主治肺腎兩虧之虛喘、陽痿早洩、腰膝酸軟。

可隨寒熱兼夾主次配藥,亦治濕濁下注,婦女白帶。配生川草烏各1.5克、生甘草10克(白僵蠶、白芷各10克)研成粉劑,分成9包,1日3次,每次1包,用綠茶送下,有祛風散寒通竅之功,治風寒頭痛、偏頭痛。

26.天麻、豨薟草

天麻、豨薟草平肝熄風。主治肝風眩暈,手指麻木,以及血管硬化、血壓偏高等;伴見頭皮、手足麻木者,重用豨薟草;伴見頭昏暈痛、目花者,重用天麻。

27.白僵蠶、地龍

白僵蠶、地龍搜風化痰通絡,治風痰入絡,頭痛,三叉神經痛,口眼歪斜等。

28.蒼術、厚樸

蒼術苦溫性燥,除濕健脾,升運脾氣;厚朴苦溫性散,化濕除滿,和降胃氣。共奏化濕運脾,行氣和胃之功。治濕困中焦,胸膈痞塞,脘腹脹滿,嘔惡不食,口黏,舌苔厚膩等。

29.高良薑、香附

高良姜溫胃散寒,理氣和中;香附疏肝解鬱,理氣止痛,合用可治寒凝氣滯,胸悶脅痛,喜溫喜按,口淡多涎,苔白等症。

30.附子、乾薑

附子辛熱,走而不守,回陽補火,散寒除濕;乾薑辛溫,守而不走,溫中回陽通脈,二者協同增效,可回陽救逆,祛寒破陰。

31.當歸、白芍(當歸、川芎)

當歸、白芍(當歸、川芎)養血和血,以養為主,治療肝病、脅痛、風痹、月經不調等病。川芎、當歸並用名佛手散,可治妊娠傷胎難產,胞衣不下。

32.肉蓯蓉、當歸

肉蓯蓉、當歸潤腸通便。主治虛人、老人,腸燥津枯便秘。

33.三棱、莪術

三棱長於破血中之氣,莪術善於破氣中之血,合用破瘀散結更強,治療氣滯血瘀所致的癥瘕積聚,心腹諸痛,腹部腫塊,婦女經閉經痛。

34.穿山甲,王不留行

穿山甲性走竄,可活血通絡,宣通臟腑,力達全身;王不留行入血通脈,逐瘀開閉,合用祛瘀通絡之功更強,治療氣血瘀滯所致之癥瘕積聚、癰腫、婦人經閉、痛經、產後乳汁不下。

35.補骨脂、胡桃肉

補骨脂溫腎暖脾,壯陽止瀉,納氣平喘;胡桃肉養血益氣,補腎填精、斂氣定喘,兩者剛柔相濟,功能補腎壯陽,納氣平喘,強健筋骨;主治肺腎兩虧之虛喘、陽痿早洩、腰膝酸軟。

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