二、糖尿病皮膚病的分類
三、糖尿病皮膚病的特徵
糖尿病皮膚病鑒別方法
1、感覺異常
有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經的病變。 例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發生感覺異常。 所以有些病人在沒有發現糖尿病以前,經常先到皮膚科檢查。 還有的病人下肢出汗減少或無汗;當環境濕度增高時,患者其他部位出汗增多。
2、皮膚瘙癢
糖尿病病人合併有皮膚瘙癢症狀的,占病人的1/5。 這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。 在糖尿病的早期,這種瘙癢症狀非常多見。
3、糖尿病性大皰病
糖尿病性大皰病是一種發生于患者手腳處的皮膚併發症。 這種水皰突然發生,反復出現卻沒有任何自覺症狀。 水皰大小不等,皰壁薄,皰內是澄清的液體,皰的外邊也沒有紅暈。 一般經過數周可以自愈,或者消退後在皮上遺留有色素沉著。 這種大皰病往往發生在糖尿病病程長、全身狀況差並有嚴重併發症的患者身上,所以病人的預後差,甚至可導致病人死亡。
4、糖尿病性黃瘤
糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上,突然出現成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫學上稱為“結節”)。
糖尿病皮膚病的分類
1、第一類
是由於糖尿病患者體內產生的異常中間代謝產物引起的皮膚病,如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。 這些疾病的發生和糖尿病產生的高糖血症以及高脂血症有直接關係,當糖尿病得到控制後這些病變隨之緩解。
2、第二類
與糖尿病的慢性退行性變有關,如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經疾病等,這類疾病的發病機制為糖尿病引起微小血管病變,造成皮膚血供減少,伴同血管疾病的真皮結締組織受損和其他附屬器受損。 這類疾病的發生過程很緩慢,治療起來也很困難。
3、第三類
是伴發於糖尿病但與代謝障礙或退行性病無關的皮膚病,如糖尿病性類脂漸進性壞死、環狀肉芽腫、白癜風等,這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見,它們與糖尿病發病機制之間的關係至今仍然不完全清楚。
糖尿病皮膚病的特徵
1、與代謝障礙有關 如皮膚瘙癢症、黃瘤病、黑棘皮病、糖尿病性硬腫病、沙礫樣手指、蠟狀皮膚和僵直關節、獲得性反應性穿通性膠原病。
2、糖尿病患者的皮膚瘙癢包括全身性和局限性瘙癢,其中女性外☆禁☆陰瘙癢較多見。 糖尿病患者因瘙癢而不斷搔抓可造成皮膚佈滿抓痕、血痂,最終導致苔蘚化。
3、黃瘤病是由於糖尿病患者常伴有脂質代謝障礙,使膽固醇類物質在皮膚上沉積,多發生在中年以上男性、血糖控制不良的嚴重糖尿病患者或伴血脂異常患 者。
4、糖尿病足是糖尿病最嚴重的併發症之一,多因患者沒有很好的控制血糖所致。 當糖尿病患者出現感覺障礙時,要嚴防燙傷和外傷,以免引起壞疽。
