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牛皮癬是否遺傳?

有一則病例:一位朋友18歲時開始患有牛皮癬, 他父親在四十歲之後出現牛皮癬, 其叔叔也是在中年時開始患牛皮癬。 那麼, 他與沒有患牛皮癬的人結婚所生小孩是否也會患牛皮癬?幾率是多大?男女有差別嗎?

牛皮癬又稱銀屑病, 是一種常見的皮膚病, 人群發病率約 2%, 其病因被認為是一種環境和遺傳因素的共同作用。 根據臨床特點分尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型, 以尋常型最多見, 一般於15~25歲發病, 75%~90%的患者在40歲前發病。 其遺傳方式尚不明確, 有些家系表現為常染色體顯性遺傳特徵, 患者後代有50%的發病幾率,發病與性別無關, 外顯率約 60%。

上述病例中的家系有些符合此類遺傳方式, 但需要提供更全面的家系資料, 尤其是該家族中15歲以上成員是否患病的情況。 通常雙親不患病的先證者同胞的發病概率接近25%, 符合常染色體隱性遺傳的特徵。 但多數認為該病屬於多基因遺傳方式, 遺傳度約為90%, 即遺傳因素的貢獻率為90%, 患者一級親屬的患病概率約為8%, 二級親屬患病率約3%。

按上述多基因遺傳方式推斷, 病例中的患者與未患牛皮癬的人所生子女患病概率為 8%左右, 一般與性別無關, 但由於其家族中有多個同類患者, 通常患病概率比 8%要高。

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