當歸六黃湯的組成及作用

【名　稱】當歸六黃湯

【出　處】《蘭室秘藏》

【分　類】清熱劑-清虛熱

【組　成】當歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 黃連(6克) 黃芪(12克)

【方　訣】當歸六黃二地黃， 芩連芪柏共煎嘗， 滋陰瀉火兼固表， 陰虛火旺盜汗良。

【功　用】滋陰瀉火， 固表止汗

【主　治】陰虛火擾之盜汗。 發熱， 盜汗， 面赤心煩， 口幹唇燥， 大便幹結， 小便黃赤， 舌紅苔黃， 脈數。 (本方可用於甲狀腺機能亢進、結核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。 )

【用　法】水煎服。 食前服， 小兒減半服之。

【禁　忌】本方養陰瀉火之力頗強， 對於陰虛火旺， 中氣未傷者適用。 若脾胃虛弱， 納減便溏者不宜使用。

【方　論】

方中當歸養血， 生熟地黃滋陰， 三味養血補陰， 從本而治;再用黃芩清上焦火， 黃連清中焦火， 黃柏瀉下焦火， 使虛火得降， 陰血安寧， 不致外走為汗;又倍用黃耆， 固已虛之表， 安未定之陰。 全方六味， 以補陰為主， 佐以瀉火之藥， 陰血安定， 盜汗自止。 故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之聖藥"。 本方榮衛兼顧， 後世又用以治療陰虛火旺之自汗證。

【方　解】

本方用治陰虛火旺所致盜汗。 腎陰虧虛不能上濟心火， 則心火獨亢， 致虛火伏藏于陰分， 寐則衛氣行陰， 助長陰分伏火， 兩陽相加， 迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎， 故見面赤心煩;火耗陰津， 乃見口幹唇燥;舌紅苔黃， 脈數皆內熱之象。 治宜滋陰瀉火， 固表止汗。 方中當歸養血增液， 血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。

三藥合用， 使陰血充則水能制火， 共為君藥。 盜汗因于水不濟火， 火熱薰蒸， 故臣以黃連清瀉心火， 合以黃芩、黃柏瀉火以除煩， 清熱以堅陰。 君臣相合， 熱清則火不內擾， 陰堅則汗不外泄。 汗出過多， 導致衛虛不固， 故倍用黃芪為佐， 一以益氣實衛以固表， 一以固未定之陰， 且可合當歸、熟地益氣養血。 諸藥合用， 共奏滋陰瀉火， 固表止汗之效。

本方的配伍特點：一是養血育陰與瀉火徹熱並進， 標本兼顧， 使陰固而水能制火， 熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配， 育陰瀉火為本， 益氣固表為標， 以使營陰內守， 衛外固密， 發熱盜汗諸症相應而愈。