腸扭轉症狀，病情不同表現不同!

腸扭轉是一種發病速度極快的腸梗阻疾病， 可分為小腸扭轉， 患者發病突然， 持續性腹部劇痛;乙狀結腸扭轉， 患者有腹部持續脹痛， 逐漸隆起;盲腸扭轉比較少見。

1、小腸扭轉最多見， 常發生在青壯年男性體力勞動者， 發病前常有暴食和劇烈活動史， 發病突然， 持續性腹部劇痛， 並有陣發性加重， 先有臍周疼痛， 可發射至腰背部， 只是由於牽拉腸系膜根部的緣故。 嘔吐頻繁， 腹部膨脹明顯， 早起即可有壓痛， 但無肌緊張， 腸鳴音減弱， 可聞及氣過水聲。 腹部X線平片可因小腸扭轉的部位不同而又不同的顯示。

全小腸扭轉時， 可僅有胃十二指腸充氣擴張， 但也可是小腸普遍充氣並有多個液面。 部分小腸扭轉時， 可在腹部的某一部位出現巨大脹氣、擴大的腸袢， 且有液氣面。 由於腸內和腹腔內滲液和出血， 加之腸內致病細菌移位， 病人很快出現低血容量休克和感染性休克。 一般術前僅能做出絞窄性腸梗阻的診斷， 手術中才能確定腸扭轉的情況。

2、乙狀結腸扭轉多見於老年男性， 多有乙狀結腸冗長或便秘病史。 病人有腹部持續脹痛， 逐漸隆起， 有下腹部墜痛感但無排氣排便。 左腹部明顯腹脹， 可見腸型， 叩之呈鼓音， 壓痛及肌緊張均不明顯。 X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢， 且有液平面， 這一類乙狀結腸扭轉較常見， 且可反復發作。

另有一些病人呈急性發作， 腹部有劇痛、嘔吐， 觸診有壓痛、肌緊張， 顯示扭轉重， 腸管充血、缺血明顯， 不及時處理可發生腸壞死。

3、盲腸扭轉少見， 多發生在盲腸可移動的病人， 可分為急性與亞急性兩型。 盲腸急性扭轉不常見， 起病急， 有劇痛及嘔吐， 右下腹有腫塊可觸及， 有壓痛， 可產生盲腸壞死穿孔。 亞急型起病稍緩， 病人主訴右下腹部絞痛， 腹部很快隆起， 不對稱， 上腹部可觸及一彈性包塊。 X線平片可見巨大的充氣腸袢， 伴有多個腸充氣液面。

乙狀結腸或盲腸扭轉， 而尚無腹膜炎症狀時， 可考慮應用低壓鋇灌腸以明確診斷， 鋇劑停止於直腸上端， 尖端呈鳥嘴樣或錐形螺旋形狹窄， 可明確乙狀結腸扭轉。 盲腸扭轉則顯示鋇劑在橫結腸或肝區處受阻。