新生兒黃疸的種類分辨法

盼呀盼， 寶寶終於降生了， 俊俏的小模樣人見人愛， 為整個家庭增添了喜慶和歡樂。 可沒過幾天， 小傢伙的皮膚和眼睛漸漸變黃了， 也不如剛出生那會能吃了， 這種情況相信許多新生兒都曾遭遇過， 其實， 這就是新生兒的一種常見病和多發病， 是新生兒黃疸。 只要弄清它的真面目， 找准應對的方法， 就會讓寶寶安然無恙。 新生兒黃疸是由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟、腸肝迴圈而導致膽紅素濃度增高， 出現的黃疸， 臨床上也稱為生理性黃疸。 但如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象，

同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時， 便不可再掉以輕心， 很可能是病理性黃疸。

外形PK：生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象， 正常新生兒幾乎都有。 生理性黃疸有一定限度， 皮膚不呈橘黃色， 而呈淺黃色。 眼白微帶黃色， 口腔黏膜微黃， 手心、腳心不黃。 一般4—5天黃疸程度達到高峰， 約10天內逐漸消失。

病理性黃疸新生兒出生後24小時內就可以出現， 且持續的時間較長， 個別患兒還會有反復。 病理性黃疸色深呈橙黃色， 遍及全身。 患兒睡眠、精神不好， 有躁動、哭鬧不止等。 黃疸嚴重時會出現核黃疸， 損傷患兒大腦， 父母要引起高度重視。

時間PK：生理性黃疸一般在出生後3天左右出現， 少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃，

或延遲到生後5天出現。 以後逐漸加重， 通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。

病理性黃疸常在生後24小時內出現。 如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸， 一般最早出現的部位是鞏膜和面部， 那麼提示這是一個危險的信號。

程度PK：生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。 生理性黃疸的最高值， 是新生足月兒不應超過12mg%， 早產兒不應超過15mg%。 黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。 病理性黃疸進展快， 從面部逐漸波及到軀幹、四肢， 如果發現新生兒手足心均被黃染， 多提示其血膽紅素值超過12mg%。 治療PK 生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿， 不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多採用照光治療。

通過照光， 能讓體內的膽紅素轉換成其他物質， 使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口， 黃疸的症狀就能改善。 但是照光後仍無法改善的寶寶， 必須以藥物或換血來治療。 如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的， 就需要用手術治療了。

特別提醒：

1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病， 一定要及早到醫院治療。

2、新生兒病理性黃疸應重在預防， 如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染， 尤其是在孕早期防止病毒感染， 出生後防止敗血症的發生。