鞘膜積液和疝氣會有很大的區別， 鞘膜積液是睾丸受到細菌的感染而引起的一種病變， 但是疝氣多發生于小兒， 主要是睾丸會腫大。
1、鞘膜積液時， 積液是液體， 所以睾丸浮在液體的中央， 所以從腫塊周圍是不能夠摸到睾丸的， 摸著有一種囊性的感覺。 而腹股溝疝時， 睾丸和腫塊是分開的， 從腫塊的後方就能夠摸到睾丸， 是一種摸到實質性東西的感覺。
2、除了需要與睾丸鞘膜積液相鑒別外， 腹股溝疝還需要與交通性鞘膜積液相鑒別。 同樣的交通性鞘膜積液的透光試驗也是陽性的。 但顯然， 對於小兒來說，
3、交通性鞘膜積液的特點是在早上起床後， 患者會發現腫塊會逐漸增大， 從臥位或者坐位站立的時候， 也會有同樣的表現， 當然， 躺下的時候剛好相反。 還有一種是精索鞘膜積液， 牽拉睾丸的時候腫塊hi有所移動。
注意事項：
三種鞘膜積液與睾丸的鑒別各有其特點， 這樣不僅區分了鞘膜積液與腹股溝疝， 還可以區分三種鞘膜積液， 不同疾病的治療方法不同， 所以鑒別疾病也是一件很重要的事情。
