原發性痛經是指痛經不伴明顯的器質性病變， 即功能性痛經。 一般盆腔檢查和B超檢查， 子宮、卵巢、輸卵管是正常的， 屬於原發性痛經。 原發性痛經多見於青春期的少女。
痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期， 還有的嚴重的病人在非月經期也會有症狀。 就是這麼痛苦， 一些女性仍然選擇了忍耐， 毅力可謂頑強， 因為她們認為痛經不是什麼大不了的疾病。 有些婦女痛經的症狀會逐漸減輕， 特別是從月經初潮時便痛經的人， 結婚後或生育後症狀都有可能減輕。 可對於那些疼痛程度越來越重，
1。 經期的腰痛可能是因為子宮後位或其它疾患所致。
2。 經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。
3。 正常經血呈暗紅色， 如果經血顏色為淡茶褐色， 或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛， 則可能患上了子宮內膜炎。
4。 如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長， 則可能患上子宮內膜異位症。
病因和發病機制：
1。 子宮收縮異常 原發性痛經的發生與子宮肌肉活動增強， 進而導致子宮張力增加和過度痙攣性收縮有關。 由於子宮異常收縮增加， 使子宮血流量減少， 造成子宮缺血， 導致痛經發生。 人體中的前列腺素、白三烯、血管加壓素、催產素等均可以造成子宮過度收縮。
2。 前列腺素或白三烯合成與釋放過度 子宮內膜是合成前列腺素的重要部位。 前列腺素可以刺激子宮過度收縮， 子宮合成和釋放前列腺素增加， 在S—脂氧化酶作用下， 產生白三烯， 白三烯是強有力的縮血管物質。 以上兩種物質， 均是原發性痛經的重要原因。
3。 血管加壓素及催產素的作用 許多研究表明， 原發性痛經婦女中血管加壓素水準升高， 此物質能引起子宮肌層及動脈壁平滑肌收縮加強， 導致子宮血流減少。 另外非孕子宮也存在著催產素受體。 所以血管加壓素和催產素2種肽都是通過增加子宮活動、導致痛經的重要因素。
4。 精神因素 痛經婦女常表現自我調節不良， 比較壓抑、焦慮和內向，
5。 宮頸狹窄 未產婦女宮頸狹窄、痙攣， 導致宮內壓力升高， 經血逆流進入盆腔， 刺激盆腔神經末梢而引起疼痛。
