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間歇期癲癇用藥應注意不能用哪些藥?

抗癲癇藥物在體內存在吸收、代謝、血漿蛋白結合、排泄等過程, 不少藥物就是通過影響抗癲癇藥的吸收、代謝、血漿蛋白結合、排泄等機制而影響抗癇藥的血濃度, 從而導致抗癲癇藥的療效下降或中毒, 那麼間歇期癲癇用藥應注意哪些要不能服用?

1影響抗癲癇藥的吸收。 含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對苯妥英鈉的吸收, 從而降低苯妥英鈉的療效。 如補鈣藥物、胃達喜等藥物。

2抑制抗癲癇藥的代謝。 某種藥物與抗癲癇藥利用相同代謝途徑時可抑制後者的代謝, 如磺胺、氟烷、利他靈等。 另外, 抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯黴素、氯丙嗪、心得安等。

3干擾抗癇藥與血漿蛋白的結合。 大部分抗癲癇藥在血漿內處於與血漿蛋白結合狀態, 另一種藥物如果也容易與血漿蛋白結合, 就可在結合部位發生競爭, 從而把抗痛藥從血漿蛋白結合的部位置換出來, 如磺胺噻唑、口服抗凝藥、口服降糖藥、三環抗抑鬱劑等與苯妥英鈉或丙戊酸鈉等合用時, 可提高後二者的血漿游離藥濃度, 也會出現中毒症狀。

4誘導抗癲癇藥的代謝。 有些藥物可誘導肝臟微粒體酶增生從而加速抗癲癇藥的代謝, 降低抗癲癇藥的血濃度。 除抗癲癇藥物互相誘導代謝外, 安定、酒精都可明顯降低苯妥英鈉的血濃度。

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