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為何要進行抗癲癇藥物腦脊液濃度的測定

抗癲癇藥物的監測一般是測定其血漿藥物濃度。 有效血漿藥物濃度是一個統計學範圍, 對大部分人而言, 有效且能很好耐受。 但由於存在個體差異, 並不是對每個人都適用。 而且, 抗癲癇藥物的血漿藥物濃度並不能真實有效地反映腦組織中的藥物水準。

藥物進入人體以後分為兩部分, 一部分與血漿白蛋白結吉合成為結合型, 一部分為游離型。 血腦屏障能阻止結合型的抗癲癇藥物進入腦組織, 但不能阻止游離型抗癲癇藥物進入腦組織, 因為游離型的藥物分子量較小, 容易透過血腦屏障進入腦組織內,

從而發揮抗癲癇作用。 因此, 游離型的抗癲癇藥物濃度的測定在療效評定、劑量調整及毒副反應監測方面更有價值。 為了更好地反映腦組織中的藥物水準, 我們對腦脊液中的藥物濃度進行測定。 但是, 並不是每個癲癇病人都有腰穿指征, 也並非都願意接受此檢查, 尤其是要進行反復多次的腰穿, 使腦脊液濃度的測定受到了一定的限制。

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