不少疾病都有良惡性之分, 雖然沒有惡性癲癇的叫法, 但有些小兒癲癇卻被稱為良性癲癇。 這類癲癇指的是一些容易治療或不需治療、預後良好、不留後遺症的癲癇綜合征。 小兒良性癲癇包括許多種類型, 其中最常見的是“具有中央顳區棘波的小兒良性癲癇”。 這個長長的疾病名稱包含了本病的主要特點。
本病只發生在小兒時期, 在學齡兒童的癲癇中占15%-25%, 是一類比較常見的癲癇。 病兒第一次發病年齡多為2-13歲, 最多見於5-10歲。 男孩發病比女孩略多。 此病發作的時間與睡眠有密切關係, 往往在病兒入睡後不久或早上醒來前後發作,
發作開始時往往有口咽部的症狀, 如口腔感覺異常、流涎、口唇抖動、連續的吞咽動作、喉頭發聲等, 隨後為一側面部肌肉抽搐, 表現為口角抽搐漸漸發展為同側肢體抽搐, 隨後發展為全身肌肉抽搐。 有時此發作進程很快, 當家長髮現時病兒已表現為全身抽搐了。 發作過程的早期, 有時神智清楚, 但說不出話來, 能聽懂周圍人的語言, 但不能表達, 有時會用手去拉扯父母但不能說話。
每個病兒發作的次數多少不一, 有的病兒可能只發作1-2次, 或者1年發作1-2次, 但也有的病兒發作比較頻繁。
本病的腦電圖有特殊改變, 在不發作時表現為腦中央區或顳區有棘波或棘慢波,
為什麼稱這種病為良性的呢?因為此病沒有大腦的器質性改變, CT及MRI檢查正常, 神經系統檢查也正常, 得病後孩子的智力發育不受影響, 有些孩子的學習成績也很好, 而且隨著年齡的增大, 發作越來越少, 大約有一半的病兒發病3年後即可停止發作, 大約90%的病兒12歲時可停止發作, 到17歲時幾乎全部病兒都可停止發作。
本病的發病與遺傳有關, 大約30%的病兒有癲癇家族史, 病兒的兄弟姐妹中, 有15%也可患有本病, 有19%的可以有腦電圖改變, 即中央顳區棘波, 但沒有臨床發作。
治療本病, 如果是第一次發病, 可繼續觀察, 暫不用藥;如果已發作多次, 就需要服用抗癲癇藥物。 各種抗癲癇藥物對此類型癲癇都有較好的療效, 也有少數病例治療比較困難。