腎盂腎炎與非感染性慢性間質性腎炎的鑒別

慢性腎盂腎炎根據其臨床表現可分為血尿型、高血壓型和隱匿型， 應分別與引起血尿的其他疾病、高血壓病、無症狀菌尿等相鑒別。 通過詳細詢問病史， 觀察腎和尿路症狀、體征以及反復做尿常規、細胞和細菌學檢查， 必要時作腎X線檢查等。 非感染性慢性間質性腎炎起病隱匿， 臨床表現多樣， 尿與腎功能化驗與慢性腎盂腎炎相似， 易混淆。

非感染性慢性間質性腎炎的特點

1.有較長期尿路梗阻或有長期接觸腎毒性物質史;2.有腎小管功能障礙;3.氮質血症， 但無水腫和高血壓病史;4.輕度蛋白尿， 進一步檢查為腎小管性蛋白尿;5.靜脈腎盂造影可見雙側腎影不等，

慢性腎盂腎炎與其不同的主要表現

慢性腎盂腎炎與其不同的主要表現為尿路刺激症狀、間歇性真性細菌尿;靜脈腎盂造影有慢性腎盂腎炎徵象， 即局灶的、粗糙的皮質瘢痕， 伴有鄰近的腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形。 腎盂有時亦可變形， 有擴大、積水現象。 如鑒別仍有困難， 可考慮作腎活檢， 有助於確診或排除其他慢性腎臟疾病。