西藥怎樣治療痛經?

痛經雖然不是什麼大病， 卻給患有痛經的女性造成很大的痛苦。 月經不是每個女性成熟的標誌， 可是對於患有痛經的女性來說， 每個月的那幾天成了最難捱的時候。 患了痛經應到醫院接受檢查， 查出引起痛經的主要原因再針對性治療。 痛經的主要治療方法就是藥物治療， 治療痛經的藥物可分以下幾類：

激素類藥物：如患者願意控制生育， 則口服避孕片如複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片， 為治療原發性痛經的首選藥物。 這類藥物可使90%以上症狀獲得緩解。 患者可試服3～4個週期， 如療效滿意， 可繼續服用；如症狀改善不明顯，

可適當加用PGSI（前列腺素合成抑制劑）。 該法由於要在整個月經週期用藥， 而發生效應僅在周期末1～2天， 除非需要同時避孕， 一般不受患者歡迎。

還可用黃體酮10—20毫克肌肉注射， 每日一次， 於月經來潮前7日開始， 連用5日；也可選用雌激素療法， 如己烯雌酚每次口服0.5—1毫克， 每日一次， 於月經週期第6日開始， 連用20日。

PGSI：這類製劑可抑制子宮內膜前列腺素的合成， 顯著降低子宮收縮的振幅和頻度， 只要在疼痛發作前開始服用， 持續2～3天即可。 但患者須試用一個階段時間才能確定適合自己的品種和劑量。 如消炎痛25亳克， 日服3次；甲滅酸250毫克， 8小時1次。 布洛芬400毫克， 日服3次；萘普生250毫克， 8小時1次；保泰松100毫克8小時1次。 這類藥物宜在本次月經的前3天給藥，

以保證療效， 緩解率在70%左右。 有消化道潰瘍、哮喘及對上述藥物過敏者禁用。 本類藥物不能合用。

β-受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體， 提高細胞內環磷酸苷含量， 導致子宮肌鬆弛而緩解痛經。 這類藥物有增快心率、升高血壓之副反應。 如舒喘靈， 中、輕度疼痛可口服， 重度疼痛時可氣霧吸入。 這類藥物療效一般不太滿意， 且仍有心悸、顫抖等副反應， 因而未能被普遍採用。 但氣霧法應用方便、作用迅速， 仍可一試。

鈣通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++（鈣離子）透過細胞膜， 並阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌以緩解痛經。 如硝苯地平（心痛定）， 給藥後10～30分鐘起效， 持續5小時。 舌下含化起效更快。

棉酚：醋酸棉酚20毫克，

日服1次， 連用3～6個月， 治療原發性痛經療效可達95%以上。 但可能產生明顯副反應， 如乏力、心悸、噁心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等， 嚴重的還可發生血小板減少， 低鉀血症等。

其它：對於原發性痛經疼痛劇烈時， 可用阿托品0.5毫克肌肉注射， 以達解痙止痛作用；可樂甯通過降低外周血管的收縮反應使痛經緩解；維生素K有解痙作用可抑制子宮肌收縮或降低收縮頻率， 也可用於痛經的治療。 當痛經時， 可肌內注射維生素K3 4毫克。 若在行經前3天服用維生素K3每次4毫克， 一天三次， 連用7天， 則效果更好。 但近來有人提出， 有止血作用的藥物最好別用於痛經， 以免使經血凝滯、瘀阻， 不利於經血暢行， 加重痛經。 元胡索乙素有止痛、鎮靜作用，

對痛經也有很好的治療作用。