尿毒癥是如何發生的呢?下面就為您介紹一下尿毒癥症狀有哪些?如果您也有類似以下的症狀,
請立即到醫院進行檢查。
尿毒癥早期症狀,
以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見,
下面就為大家詳細介紹一下它們的病症表現:
(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰晚期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留,
可發生“尿毒癥性酸中毒”。
輕度慢性酸中毒時,
多數患者症狀較少,
但如動脈血HCO3《15 mmol/L,
則可出現明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。
(2) 水鈉代謝紊亂,
主要表現為水鈉瀦留,
或低血容量和低鈉血症。
腎功能不全時,
腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。
尿毒癥的患者如不適當地限制水分,
可導致容量負荷過度,
常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),
此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。
另一方面,
當患者尿量不少,
而又過度限制水分,
或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時,
又容易導致脫水。
臨床上以容量負荷過多較為常見,
因此尿毒癥的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),
診療過程中應避免過多補液,
以防發生心衰肺水腫。
(3) 鉀代謝紊亂:當GFR降至20-25ml/min或更低時,
腎臟排鉀能力逐漸下降,
此時易於出現高鉀血症;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,
更易出現高鉀血症。
嚴重高鉀血症(血清鉀》6.5mmol/L)有一定危險,
需及時治療搶救(見高鉀血症的處理)。
有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,
也可出現低鉀血症。
臨床較多見的是高鉀血症,
因此尿毒癥患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入,
並應定期複查血鉀。
(4) 鈣磷代謝紊亂,
主要表現為磷過多和鈣缺乏。
慢性腎衰時腎臟生成1,
25-(OH)2D3減少,
使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1,
25-(OH)2D3產生抵抗,
使腎小管重吸收鈣減少,
此外,
高磷血症可使鈣磷乘積升高,
促使磷酸鈣鹽沉積,
引起異位鈣化、血鈣降低。
食物中含有豐富的磷,
血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。
當腎小球濾過率下降,
尿磷排出減少時,
血磷濃度逐漸升高,
高血磷進一步抑制1,
25-(OH)2D3的合成,
加重低鈣血症。
甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。
導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。
通過上述介紹,
廣大患者朋友們應該對它有所瞭解了吧。
小編溫馨提醒,
要治療尿毒癥,
就應該選擇正規的醫院進行治療,
才能早日康復。