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癲癇運動性發作的臨床特徵

癲癇運動性發作的特點為發作時程較短, 一般不超過1分鐘, 不伴有意識障礙, 發作時或發作間腦電圖異常放電在症狀對側皮層的相應位置。

(1)局限性運動性發作:這種發作常起源於運動皮層或前運動皮層, 發作時表現為癲癇病灶的對側肢體或面部抽搐, 常發生於手指、足趾或口唇部。 人多表現為一側眼瞼、手指和足趾的重複抽搐動作, 可涉及整個一側面部或肢體, 一些嚴重病例, 發作部位可出現短暫的肌無力(幾分鐘或幾小時), 即Todd癱瘓。 這種發作火多數短暫, 不伴有意識障礙, 偶有持續數小時或數日,

稱為部分性癲癇持續狀態, 表現為在數小時或數天內身體的局部區域發生自發的有規律或無規律的肌肉顫搐, 並可發生繼發性廣泛的擴散。 對側運動皮層常有局灶性的腦損害, 並經常有局灶性神經系統體征。 局限性發作開始的部位代表發作閾值最低的部位, 具有病變定位的性質。

(2)傑克遜發作(Jackson seizures):表現為發作一開始抽搐就沿著大腦皮層運動區對軀體的支配順序擴散開來, 其擴散常持續1~2分鐘, 範圍逐漸擴大, 並叫從一側火腦半球越過中線傳至另一側半球, 抽搐也泛化為全身發作, 此時意識喪失, 腦屯圖發作期可見棘波、棘慢波, 病灶位於中央區, 也可見于顳葉或其仙部柿。 發作間期腦電圖多正常, 偶見棘波、尖波。

(3)旋轉性發作:表現為雙眼眼球向一側的強直性同向偏斜, 同時軀幹和頭部轉向另一側, 偶爾可造成全身旋轉。 旋轉方向一般指向病灶的對側。

(4)姿勢性發作(postural seizures):表現為一側上肢外展, 肘部半屈, 伴有向該側手部注目動作。 病灶多在額葉內側上部輔助, 運動區。

(5)語言性發作:忠者發出單調的語言或重複發作前所說的語句, 後者稱為癲癇性重複語言, 有的出現類似笑聲的發作, 被稱為笑聲癲癇。 病灶在輔助運動區或額葉中部。

(7)語言抑制性發作:由於語言肌肉的痙攣致語言中斷, 病灶在中央前網下部或輔助運動區。

(8)運動抑制性發作:指病灶對側出現發作性暫時肢體癱瘓。

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