臨床表現女性多見, 尤其好發于育齡期婦女, 男性也可發生。 皮損常對稱分佈於面部, 以顴部、頰部及鼻、前額、頦部為主, 一般不累及眼瞼和口腔粘膜。 表現為淡褐到深褐色的色素斑, 邊緣清楚或呈彌漫性, 局部無炎症及鱗屑, 也無自覺症狀。 其色素隨內分泌變化、日曬等因素可稍有變化, 部分患者分娩後或停服避孕藥後可緩慢消退, 但大多數患者病程難於肯定, 可持續數月或數年。
臨床上將黃褐斑分為三型:
①面部中央型:最常見, 皮損分佈於前額、頰、上唇、鼻和下頦部;
②面頰型:皮損主要位於雙側頰部和鼻部;
③下頜型:皮損主要位於下頜, 偶累及頸部V形區。