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痙攣型雙癱腦癱患兒的運動功能預後

痙攣型雙癱的腦癱患兒病情不同, 運動功能的預後亦有不同。

一般型

痙攣型雙癱的腦癱患兒一般帶下肢短支具能步行者, 也可出現髖、膝關節強度屈曲, 足明顯內旋。 輕症者立位多呈尖足位, 有些病例其上半身可以完全沒有症狀。 最輕者只有踝關節背屈受限, 伸展反射亢進, 步行時平衡功能稍差, 一般外觀上常看不出問題, 或僅見下肢內旋, 髖關節稍屈曲。 但跑時下肢內收、內旋、尖足會明顯起來。

下肢肌力差型

下肢肌力差者, 支援立位只表現內收、內旋, 一旦用足負荷體重便會出現膝關節的過度伸展即膝反張,

足呈外翻扁平。 這種狀態下保持立位元很困難。 若這種狀態持續存在, 上半身及上肢力量又弱, 或者上肢損害較重者, 則根本不可能立位及步行。 若上肢力量功能較好, 則可用拐杖輔助行走。

下肢交互運動不良型

下肢交互運動不良者, 常依賴上半身擺動來帶動下肢移動。 下肢有某種程度的交互運動, 抗重力肌的肌力存在者, 屈曲攣縮也較輕。

膝及髖關節屈曲型

膝及髖關節屈曲明顯者, 且抗重力肌的肌力減弱時, 則保持立位困難。 輪椅生活時間長者, 這種屈曲攣縮進展很快, 多半不能站立。 能夠保持立位或獨立行走者, 只限於上半身活動比較好的患兒。

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